脑内出血量计算方法

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脑内出血量计算方法

一、多田公式

多田公式是目前临床应用最广的测量方法

公式：V（出血量）=a×b×c×1/2.

a:最大血肿面积层面血肿的最长径

b:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径

c:CT片中出现出血的层面数 （层厚为1cm）

原理：是将血肿体积理想化为一椭球体，从而公式表达为（体积）=1/6π*a(长径)*b(宽径)*m(层厚)*c(层数)，实际应用中脑组织层厚常设为1cm,故公式简化为a×b×c×1/2。

缺点：

对于规则血肿，如球形、圆台形，测量结果与实际相差不大。但对于不规则血肿，如弯月形、分叶形、长条形血肿的测量就不够准确。出血量小、椭圆形的血肿测量较准确，而对于出血量较大、形态不规则、脑室内出血及硬膜下血肿的测量则欠精准 。

二、预设CT值后自动算出体积的方法

方法1：

（1）在3D选项卡中选取血肿密度最高层面，测出血肿CT值。

（2）在容积测量选项卡中选择病人，选取血肿密度最高层面，预设CT值上下限(在步骤1测出的CT值分别+-10Hu）

（3）用+光标点到血肿中心，点击自动算出按钮，即可得到血肿量。

方法2：

（1）在3D选项卡中选取血肿密度最高层面，测出血肿CT值。

（2）在容积测量选项卡中选择病人，选取血肿密度最高层面，预设CT值上下限（在步骤1测出的CT值分别+-10Hu）

（3）用手动方法圈出所有层面的血肿，点击自动算出按钮，即可得到血肿量。

上图：40层CT血肿体积软件测量结果

总结

1. 由于临床中血肿的体积为多种形态，多田公式的理想状态是按照椭圆球体来计算，故得出的血肿体积偏大；

2. 方法1简单快捷，但需要较准确的测出CT值，设定好CT值上下限；

3. 方法2最能客观反应血肿体积，但工作量较大。

综上对比，多田公式结果误差较大，方法1与方法2结果无太大差异，且简单易操作，建议血肿体积测量采用方法1。

以上仅供参考学习！