复联健康超越保2020版:超越保的升级版

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

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百万医疗险:有医保和无医保的差别

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:复星联合超越保医疗险(2020版),同样为6年续保的百万医疗险。这款产品可以看成是超越保2019的升级版,保障责任可分为标准版和特需版两个版本:

02

保障责任

点评:

1-经过这几年的竞争,百万医疗险在产品责任方面已经日渐趋同;

2-这款产品的各项保障内容,都有明确的释义,应该都可以看得懂。

03

保证续保

点评:

1-这款产品保险期为1年,6年为一个保证续保期;

2-每个保证续保期内,保险公司不会因被保人的健康状况或历史理赔情况而拒保,不会因保险停售而终止;

3-如果产品停售,投保人可以重新投保复联健康的【指定】的医疗保险产品。经过保险公司【审核同意】后,重新投保无等待期,无需重新填写健康告知。

4-若出现下面情况则会终止保证续保权:

04

宽限期

点评:

1-分期支付保费的,宽限期为30天;一次性支付保费,宽限期为60天;

2-宽限期内合同继续有效,发生保险事故保险公司仍承担保障责任。

05

延长治疗

点评:合同期满,被保人住院治疗仍未结束的,保障责任最长可延长合同期满后180天。

06

住院前后门急诊医疗费用

点评:被保人接受住院治疗的,在住院前7天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销。

07

质子重离子医疗费用

点评:

1-本产品包括质子重离子责任;

2-保险公司指定的质子重离子医疗机构为上海质子重离子医院。

08

严重恶性肿瘤院外特定药品费用

点评:

1-对于恶性肿瘤,本产品包括院外特定药品费用;

2-但对于院外用药,需要符合指定的药品清单,符合保险公司认可的药店,对处方药剂量也有时间限制。

09

法定传染病危重症疾病费用

点评:

1-对于法定传染类疾病,赔付一次,续保或者重新投保不再承担该项责任。

2-同时,法定传染类疾病也需要达到【危重型】。

10

少儿接种意外住院津贴医疗费用(可选)

点评:

1-被保人在保险期内接种疫苗,并于接种疫苗起的180天内因该疫苗发生预防接种一般反应、预防接种异常反应或偶合症须住院治疗的,给付住院津贴;

2-少儿接种意外住院津贴200元/天,年累计给付天数最高以30天为限。

11

少儿一般意外住院津贴医疗费用(可选)

点评:

1-被保人在保险期内遭受意外事故,并因该事故发生住院治疗的,给付住院津贴;

2-少儿一般意外住院津贴,累计给付天数最高以30天为限。

12

少儿特定疾病费用(可选)

点评:

1-这款产品包括少儿特定疾病保险,仅赔付一次,续保或者重新投保不再承担该项责任;

2-少儿特定疾病18种,具体可参考合同条款对于少儿特定疾病的病种定义。

13

免赔额及赔付比例

点评:

1-标准版免赔额1万元,特需版免赔额1.5万元,恶性肿瘤0免赔;

2-在保证续保期内,若上一保单年度未发生理赔,则续保后的首个保单年度免赔额可减少1千元,最多可减掉5千元;

3-标准版赔付比例:无社保限制,扣除免赔额后均为100%赔付;若有社保,但未经社保报销,扣除免赔额后60%赔付;

4-特需版赔付比例:扣除免赔额后按照合同约定的赔付比例赔付。

本文结束

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