影像总结：气胸肺压缩程度的估算-2021

2021-10-22原创：影领学院

呼吸CT读片宝典

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观点1

气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算，具体方法如下：

在气胸侧，以横突外缘至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），

当肺野外侧受压至上述范围之1/4时，肺组织大约受压35%；

当受压至1/3时，肺组织受压50%；当受压1/2时，肺组织受压65%；

当受压至2/3时，肺组织受压80%；

而当肺组织全部被压缩至肺门，呈软组织密度时，肺组织受压约为95%。

如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等份，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，大约为10%－15%。

观点2

气胸测量法

书上说的方法不少，但实际工作中，一般将气胸分为四度，采用两种最简单的方法来估算：

一、四等分法

气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%，至1/2时已达75%以上。及至内1/4时，肺容积只有原来的1/16左右。就功能而言，已全部丧失。

二、考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1度：新月形气体位于肺尖和上肺野外带，肺尖部发线不低于锁骨上线。

2度：发线影位于肺野中外1/3 处。肺尖低于锁骨下缘。

3度：无肺纹区达1/3至2/3部分。

4度：超过3度，无肺纹区超过肺野2/3以上。

观点3

五分法

三线法，这是上海瑞金医院呼吸科在2007年研究的一种肺压缩程度测量方法。

三线法：A，B ，C的单位是厘米。

三线法测量肺压缩程度：

Y=2.2 3.65×(A B C)，面积法及体积法计算较为复杂，在这也稍带一下：

仅供医学人士参考