右室心梗可疑 irbbb 房颤下的起搏器融合波与vat模式 窦结竞争节律结性逸搏节律部分伴J-A逆传p正U波 sss可疑心电3例

例一:窦结竞争节律 房室不全脱节 过缓结性逸搏节律部分伴J-A逆传p、正向U波 sss可疑 20200729附岗仁波奇神山美图

基本信息系 女 71岁 近期头晕不适，来诊，既往没检查过. ～本图及信息来源于四川～心电～许玲.  

本图看点如下：

1.基本心律暂定窦缓并不齐；

2.结性逸搏致房室不全脱节；

3.窦结竞争节律；

4.过缓型结性逸搏节律伴J-A逆传；

5.流产型J-A逆传/不全穿透性J-A逆传/窦性p下传结区致沿共同通路（快径路）的逆传p波形成被迫终止；

6.本图提示：快径路存在双通功能；

7.本图考虑sss之可能；

8.图1可见正向U波成分；

9.TV1＞TV5；

10.stt改变呈鱼钩样，可暂考虑药物或缺血损伤等所致，尚需临床工作进一步明确；

11.TAD延长至60ms--V1标导测量，警惕心肌病可能；

心电诊断：略.

附：岗仁波奇神山

例二:房颤下的起搏器vat模式、考虑真性起搏融合波心电一例 附岗仁波奇神山20200729

本图看点如下：

1.基本心律系af；

2.可见起搏钉，部分起搏钉消失可能与心电工作站未启用起搏器心电采集功能有关；

3.考虑存在真性起搏融合波--图2；

4.电阶梯现象.

心电诊断：略.

附：岗仁波奇神山20200729

例三:irbbb图形 V1qrs波呈QS型 考虑右室心梗心电一例 附西藏岗仁波奇神山20200729

本图看点如下:

1.基本心律窦性；

2.可见V1QRS波呈QS型，警惕右室心梗～已加做；

3.irbbb图形；

4.顺转；

5.电左；

6.肢体导联低压.

心电诊断:略.

附：西藏岗仁波奇神山20200729阅