刺阳明证（五十五）

庚戌五月．李氏病伤寒．身热头痛无汗．浑身疼痛．脉浮大而紧．予投以麻黄汤．数服．终不得汗．又多用张苗烧蒸之法．而亦不得．予教令刺阳明．少间汗出遍身．一时间．是夕身凉病退．论曰．刺热论云．热病先手臂痛．刺阳明而汗出．又曰刺阳出血如大豆．病已．盖谓刺也．阳明穴．在手大指内侧．去爪甲角．手阳明脉之所出也．刺可入同身寸之一分．留一呼．大凡伤寒热病．有难取汗者．莫如针之为妙．仲景云凡治温病可刺五十九穴．素问云病甚者为五十九刺．其详在注中．

阴阳交证（五十六）

里有张姓者．病伤寒．医汗之．汗虽出．身热如旧．予诊之曰．得汗．宜身凉脉静喜食．今脉躁．身热．不食．狂言．病名阴阳交．不可治也．素问黄帝问有温病．汗出辄复热．而脉躁．病不为汗衰．狂言不能食．名何疾．岐伯曰病名阴阳交．交者死也．人所以汗出者．皆生于谷．谷生于精．今邪气交争于骨肉而得汗者．是邪却而精胜也．精胜则能食而不复热矣．汗者精气．今汗出而复热者．是邪胜也．不能食者精无俾也．其寿可立而倾也．果半日死．

阴阳易证（五十七）

己巳．邻人王友生以贩京为业．蓄一婢．患伤寒．热八九日．予为治之．得汗而愈．未数日生自病．身热头重不欲举．目中生花．召予视之．予曰．是必伤寒初愈．妇人交接得之．即令阴头上必肿．小腹绞痛．然是阴阳易也．生曰前患者婢子、意谓已安．遂与之交．翌日得此疾．良苦．予曰．失所治．必吐舌数寸而死．予作鼠粪．烧散等．以利其毒瓦斯．旬日安．

叉手冒心证（五十八）

乙巳六月．吉水谭商人寓城南．得伤寒．八九日．心下惕惕然．以两手扪心．身体振振动摇．他医以心痛治之．不效．予曰．此汗过多之所致也．仲景云持脉时．病患叉手自冒心．心下悸．所以然者以重获汗．虚．故如此．又云发汗过多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者．桂枝甘草汤证．予投黄建中真武．及甘草桂枝．渐得平复．

伤寒耳聋证（五十九）

戊申年．类试山阳．一时官病伤寒八九日．耳聋而无闻．楚医少阳治．意谓仲景称少阳受病．则胁痛而耳聋也．予诊之曰．两手脉弱而无力．非少阳证也．若少阳则渴饮水．心烦．但寐．咽痛．今俱无此证．但多汗惊悸．必汗过多所致也．仲景云未持脉时．令病患咳．而不咳者．两耳聋无所闻也．所以然者．因重发汗．虚．故如此．病家曰医者尝大发汗矣．遂投以真武白术附子汤辈．数日．耳有闻而愈．

扬手踯足证（六十）

己酉．王仲贤患伤寒．发热头痛．不恶风．身无汗．烦闷．脉浮而紧．八九日不退．予诊之曰．麻黄证也．所感多热．是以烦躁．遂投以麻黄汤三服．至暮．烦愈甚．手足躁乱．扬踯不止．或以为发狂．须用寒药．予争之曰．此汗证也．幸勿忧．切忌乱服药．守一时．须稍定．比寐少时中．汗出矣．仲景云至六七日三部大．手足躁乱者．欲解也．盖谓此耳．若行寒剂．定是医杀．

遗尿证（六十一）

城南妇人．腹满身重．遗尿．言语失常．他医曰．不可治也．肾绝矣．其家惊忧无措．密召予至．则医尚在座．乃诊之曰．何谓肾绝．医家曰仲景谓溲便遗失．狂言．反目直视．此谓肾绝也．予曰．今脉浮大而长．此三阳合病也．胡为肾绝．仲景云腹满身重．难以转侧．口不仁．谵语．遗尿．发汗则谵语．下之则额上生汗．手足厥冷．白虎证也．今病患谵语者．以不当汗而汗之．非狂言反目直视．须是肾绝脉．方可言此证．乃投以白虎加人参汤．数服而病悉除．

舌上滑苔证（六十二）

丁未五月．乡人邢原晖病伤寒．寒热往来．心下郁闷．舌上白滑苔．予曰．舌上滑苔有数证．有阴阳脉紧．鼻出涕者．有脏结而不可治者．有温瘴．丹田有热者．有阳明．胁下坚者．此证属阳明．宜栀子汤吐之于前．小柴胡继于其后．数日汗解而愈．

衄血证（六十三）

睢阳张士美病伤寒七八日．口燥饮水而不咽入．俄而衄血．脉浮紧．身热．医者云伤寒．脉浮紧．不发汗．因致衄血者．属麻黄汤．予曰．不可．古人虽云当汗不汗．热化为血．此证亦有不可汗者．仲景云阳明病．口燥．但欲饮水而不咽者．必发衄．衄家不可发汗．发汗则额上陷．不得眠．不能．此只可用犀角汤．地黄汤．若当时行麻黄．必额上陷．直视不眠也．

许叔微(1079~1154年)，字知可，宋真州(今江苏仪征县)白沙人，南宋医学家。

《伤寒九十论》其七