我给一个3年耳鸣的患者，开了一张养肝的方...

我给一个3年耳鸣的患者，开了一张养肝的方子。他却说：都知道肾开窍于耳，你给我开养肝的方子，脑子是被驴踢了吗？

5年前，我和老婆去十三朝古都西安游玩，我们两因为年纪大了，所以就报的团去的。而我属于非常健谈的人，加上这个团里，全是和我们一样大年纪的人。所以相谈甚欢。

在高铁上，有位同伴，捂着耳朵，表情十分痛苦。而我每次看见有人不舒服，我的职业病就犯了。

于是，我走上前问他，我说：你咋了？

他说：啥，声音大点。

接着，我又重复了一遍。他说：奥，我这耳鸣，咋治都治不好，我都打算放弃了，反正再过上10年左右，我估计也到尽头了。

我说：你咋能这么说呢？可以多试试，有试验才能知道行不行。

他说：拉倒吧，我都3年了，上个不少医院，专家号也挂了不少，可是压根没用。也看过一个中医，也没啥用。

我说：你不介意的话，我就帮你看看，我也是一个中医。

他说：真的假的，我3年前因为家里的一些事，导致我恼怒异常，睡眠不佳。接着，就开始耳鸣。而且，一边耳鸣，一边迷糊眩晕。难受的很。

其次，我这耳鸣越是在安静的环境下，耳鸣声音越大。如果在闹市区，相反还好受些。之前去医院查，告诉我这叫'神经性耳鸣’。

刻诊，见他形体壮实，说话声音高亢洪亮，脸红，眼睛也红。脉象弦，苔薄黄。

于是，我思索了片刻，给他开方：牡蛎、石决明、王不留行、龟板、白芍、蝉蜕。

我说：你这是肝不好，吃点养肝的耳鸣就没了。

他听后，眼睛都瞪大了，说：耳鸣明明是肾不好。你不知道'肾开窍于耳’吗？你给我开养肝的方子，脑子是被驴踢了吗？

我说：你这个人怎么能这么说话呢？这耳鸣确实和肾有关不假，但是这难道和其他脏腑没关系吗？

再说了，我好心帮你看病，你每一句谢谢也就算了，怎么能好意思在骂我呢？就你这样的人，病不好，都不能怪医生。

说完我就离开了。过了一会，他过来找我说：老兄，你别见谅，我天生就是暴脾气，情商低，我刚刚对你说的话你别放在心上。

而我又是心软的人，见到患者有难，作为医生的，怎么可能不帮助？所以我将方子给了他。

结果，旅行回去的一个月后，他给我发消息说：我回去才用了6剂，眩晕耳鸣的感觉，基本消失了，睡眠也跟着好转了。用了10剂，耳鸣就好了。到现在都没有复发过。

这究竟是什么原因呢？我来简单的说一下

首先，他的耳鸣发病机制就是肝阴不足、肝阳上亢，肝风内动。

其次，他舌苔薄黄，就是阴不足，有虚热的表现。肝肾之阴不足，就会导致虚阳浮越。结合起来，就是阴虚阳亢。

随着阴虚阳亢状态的形成，身体里就会起风。因为他身体里阳热之气太厉害了，把风就催起来了。这就好比一个人热得受不了，来回在屋里溜达、闲不住一样。肝风这么一动，人就跟着动起来。

所以，他话说声音响亮，语调高亢。脸红目赤，容易恼怒，睡不好觉。耳朵里总响。而且，越是安静的时候，他越受不了，耳鸣就越厉害。

总之，他的状态，始终突出一个“动”字，一个“燥”字。惹不起，闲不住。

最后，想要化解他的耳鸣，这就需要平肝熄风，滋补肝肾之阴了。

·平肝熄风——牡蛎、石决明、王不留行

牡蛎、石决明用于镇肝熄风，重镇安神。王不留行用于通肝开窍。

这里我要着重说一下王不留行这味药。

王不留行这味药，最大的特点就是'通’，逢山开路，遇水搭桥。

胆经环行整个耳部，这就好比胆经走人体侧面，在耳朵周围绕圈子，像电线一样，绕来绕去。而有一个词语叫做肝胆相照。也就是说胆有问题，肝也会出现问题。

在中医看来就是说肝和胆互为表里关系，在生理功能上二者息息相关，假如肝胆经不通了，就会表现为耳鸣耳聋的症状。

肝胆经不通，就会让全身的气血都往头面上涌，这些气就会往耳窍里钻，堵在那里，耳朵就出事。

这就好比一间屋子本来只能容纳三个人，结果一下子来了三百个人，三百个人把这间屋子堵了个水泄不通，你就会耳聋，耳不能听声；三百个人你一言我一语，喋喋不休，你就会耳鸣，耳朵里有各种奇奇怪怪的声音。

而通开肝胆经，就是等于是把屋子里的门窗一起打开，只要把这些多余的气一疏散出去，耳朵就会恢复到清净舒适的状态。

王不留行就是帮你打开门窗的那一味药，因为它善于通行，走而不守，行而不驻，它一进到体内，所有郁滞通通打开来。

·滋补肝肾之阴——龟板、白芍

龟板、白芍滋补肝肾之阴。

·开窍——蝉蜕

蝉蜕善于熄风开窍，以通达耳窍。

行医这么多年，我一直认为治病就像是捉迷藏，只有找到身上的种种病因，那么再把这些抓住，病情自然就会痊愈。

如今中医在走下坡路，中医黑不管了不了解一顿乱喷，就是不相信，导致信的人开始质疑，不信的人依旧不信，保持中立的依旧观望。

这种状况让我心痛，明明也是一条康庄大道，没人愿意走就慢慢杂草丛生，但我依旧会坚持下去，我相信也希望中医可以帮到更多的人，有一个人是信的，中医就是值得的。