疼痛解剖学｜腕管综合征：对掌乏力试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

腕管综合征：对掌乏力试验

对掌乏力试验可用于检査拇短收肌肌力，这是诊断腕管综合征的另外一个重要试验。

进行对掌乏力试验时，嘱患者放松患侧上肢，手背放松置于检査桌上。然后嘱患者拇指尽力向小指方向内收。然后检查者对患者拇指远端施加阻力来对抗其拇指内收。若患者出现内收力量减弱，提示拇短收肌肌力减退，则为对掌乏力试验阳性，该试验阳性强烈提示腕管综合征。