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概
一、颞骨与颅的关系及毗邻
述
1、颞骨和颅、颅底的关系
颅底：参与构成颅中窝、颅后窝。
上方：顶骨
前方：蝶骨、颧骨
后方：枕骨
临床表现
二、颞骨的5部分
1、鳞部：似鱼鳞、位于颞骨的前上部。
2、乳突部：位于鳞部后下方、呈锥状突起。
3、鼓部：为一扁曲U形骨片，构成外耳道前壁、下壁、及部分后壁。
4、岩部：呈横卧三棱锥体，位于颅底，嵌于枕骨、蝶骨间。
5、茎突：附着于鼓部后下侧。
注：岩部和乳突部形态结构上连接在一起，合称为岩乳部「Petromastoid part」。
骨今中外
检查
三、鳞部「squamous portion」
1. 概述：
2. 鳞部的两面三缘：
2.1外面：
2.2内面：
2.3三缘：
前缘：通过蝶鳞缝，与蝶骨大翼相接。
下缘：
岩磷裂：内侧，与岩骨前缘外侧部融合而成
鼓磷裂：下界，与鼓部前上缘相连而成
颞线：与乳突部的边界
3. 鳞部外面的重要结构
3.1. 下颌窝和颧突
前根：呈结节状，又称关节结节「articulartubercle」。
中根：介于下颌窝与外耳门之间，又称关节后突「retroarticular process」。
后根：后根从颧突上缘经过外耳门上方向后移行于颞线。
3.2. 颞线和乳突上嵴
3.3.外耳道上棘、外耳道上三角（又分别称：道上棘、道上三角）
意义：鼓窦位于其深面1cm左右。
骨今中外
病情诊断
四、乳突部「mastoid portion, mastoid process」
1. 概述：
与其他部分的界限：
颞线：与鳞部的边界；
鼓乳裂：与鼓部的边界；
内侧与岩部相连。
2. 乳突部的两面两缘：
2.1 内、外两面：
内面：颅后窝的前下方，
外面：粗糙，有胸锁乳突肌等肌肉附着。
2.1 上、后两缘：
上缘：通过顶切迹与顶骨的乳突角相接，
后缘：与枕骨相连。
3. 乳突部外侧面的重要结构
3.2 乳突孔「mastoid foramen」：乳突后缘处小孔，贯穿骨内外。乳突导血管穿孔沟通 颅外静脉、乙状窦。
3.3 乳突切迹「mastoid notch」：又称二腹肌沟，二腹肌后腹附着于此。位于乳突尖内侧，茎乳孔后端 一深沟。
3.4 枕动脉沟：乳突切迹的内侧伴行浅沟，有枕动脉经过。
4. 乳突部内侧面的重要结构
4.2 “乙状窦颅外标线”
定义：顶切迹与乳突尖的连线，标志着乙状窦在颅内的走向。
乳突尖：乙状窦下膝的颅外标志。
顶切迹：颞骨鳞部顶缘与乳突部交界处的凹形切迹，为乙状窦上膝的颅外标志。
5. 二腹肌嵴与面神经的定位
为以下两面的相交线：
6. 乳突气房与鼓窦
6.2 鼓窦「tympanicantrum」：— 位于上部的气房最大，与鼓室相通，位于鼓室后壁。外耳道上三角是乳突手术时定位鼓窦的重要标志。
治疗
五、鼓部「tympanic portion」
1. 概述：
鳞鼓裂「 squamotympaniefissure」：前上方，和鳞部相接。
鼓乳裂「tympanomastoidfissure 」：后方，和乳突部相连。
岩鼓裂「petrotympanicfissure」：内侧，和岩部接连。
2. 重要结构
2.2 鼓切迹：鼓部上部的缺口，此处无鼓沟和纤维软骨环，鼓膜直接附着于颞鳞部，为鼓膜松弛部。
骨今中外
治疗
六、岩部「 petrousportion」
1. 概述：
2. 岩部的一底、一尖、三个面和三个缘
2.2. 岩尖「petrous apex」：尖端粗糙、朝向内前而微向上，嵌于蝶骨大翼后缘和枕骨底部之间，构成破裂孔的后外界，颈动脉管内口开口于此。
前面：又称大脑面，组成颅中窝后部。
后面：又称小脑面，组成颅后窝前界。
下面：组成颅底底面。
上缘：岩上沟容纳岩上窦。
后缘：岩下沟容纳岩下窦。
前缘：与蝶骨大翼及鳞部相邻。
3. 大脑面「cerebral surface」
3.1 概述：
3.2 五大重要标志:
4. 小脑面「 cerebellar surface」
4.1 概述：
4.2小脑面的重要结构：
2. 内淋巴囊裂：内耳门之后外有一为薄骨板遮盖的裂隙，内淋巴囊位于此，其中有前庭水管外口。
3. 前庭水管外口「 vestibularaqueduct」：为骨性管，由内淋巴囊通至骨迷路的前庭，其中有内淋巴管（又称膜性前庭水管）
补充：内淋巴囊
内淋巴囊分为2 部分：
骨内部：前庭水管内
硬脑膜部：两层硬脑膜间
5. 岩部下面
5.1概述
5.2前内侧部
腭帆提肌
鼓膜张肌
咽鼓管软骨部
5.3 后外侧部重要结构
外口位置：岩尖与岩底的中间处的深窝，颈内动脉、静脉丛以及交感神经经过。
颈动脉管的走行：在管内沿鼓室前壁垂直上行，继而折向前方水平行走，开口于位于岩尖的颈动脉管内口。
2、颈静脉窝「 jugular fossa」：
3. 乳突小管沟：颈静脉窝的外侧骨壁上有一浅沟，该沟向后穿入骨质而成一小管，成为迷走神经耳支（ Arnold神经）的通路。
4. 鼓室小管下口「tympanic canaliculus」：位于颈动脉管外口和颈静脉窝之间的薄骨嵴上，鼓室神经以及咽升动脉的鼓室支通过该小管进 人鼓室。
5. 岩神经节、蜗水管外口「externalaperture of cochlear aqueduct」
6. 岩部上缘
岩上沟：容纳岩上窦，沟缘有小脑幕附着。
三叉神经压迹：位于上缘内端。
上缘尖端：借岩蝶韧带和蝶骨接连并形成小管，内有 展神经、岩下窦。
7. 岩部后缘
内侧段：岩下沟，内含岩下窦；
外侧段：颈静脉孔，与枕骨的颈静脉切迹形成。
8. 岩部前缘
内侧：与蝶骨大翼接连，形成蝶岩裂。
外侧：岩鳞裂和岩鼓裂。
9.岩部与鳞部之间
并列的二管通入鼓室。
居上者：鼓膜张肌半管。
居下者：咽鼓管半管。
10. 内耳道及内耳道底
数个小孔：前庭下终末支 单孔：球囊神经
III象限：蜗区→蜗神经→cochlear→Cock
IV象限：面神经管区→七面→七喜为面神经管入口 面神经、中间神经由此通过
骨今中外
概
七、茎突{styloid process}
述
Reference
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