就知所生何病!
就知所生何病!
心病辩证
心血虚证:心悸,头晕,失眠多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌淡,脉细弱。
心阴虚证:心悸,心烦,失眠多梦,五心发热,午后潮热,盗汗,两颧骨红,舌红少津,脉细数。
心气虚证:心悸,气短,精神疲惫,活动后加重,面色淡白,或有自汗,舌质淡,脉虚。
心阳虚证:心悸,怔忡,心胸闷或痛,气短,自汗,形寒肢冷,面色晄白或面唇青紫,舌质淡或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。
心阳虚脱证:心悸,怔忡,心胸憋闷或疼,自汗,气短,面色晄白或面唇青紫,舌质淡白或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。突然出现冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,心痛剧烈,口唇青紫,脉微欲绝,神志模糊,昏迷不醒。
心火亢盛证:心烦失眠,面赤口渴,身热,便秘尿黄,舌尖红绛,苔黄脉数。或口舌赤烂疼痛,小便赤涩灼痛,或吐血衄血,或狂躁谵语或神识不清等。
心脉痹阻证:心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。或痛如针刺,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代,或心胸闷痛,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩,或遇寒痛增,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧,或疼痛而胀,胁胀,喜太息,舌淡红,脉弦。
痰蒙心神(痰迷心窍证):意识模糊,甚至昏不知人,或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,楠楠独语,举止失常,或突然昏扑,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声,并见面色晦滞,胸闷呕吐恶心,舌苔白腻,脉滑。
痰火扰神证:发热烦躁,面赤口渴,胸闷气粗,便秘尿黄,吐黄痰,或喉咙间痰鸣,心烦不寐,甚则狂越妄动,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,神昏谵语,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
瘀租脑络证:头痛头晕经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或健忘失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面晦不泽,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。
肺病辩证
肺气虚证:咳喘无力,少气短息,动则益甚,语声低怯,或自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。
肺阴虚证:干咳少痰,或痰少而黏稠,不易咯去,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。
风寒犯肺证:咳嗽,咯痰清稀,微有恶寒发热,鼻塞流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
风热犯肺证:咳嗽,痰稠色黄,鼻塞,流浊涕,发热微恶风寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
燥邪犯肺证:干咳少痰,或痰黏难咯,甚则胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽干燥,或见鼻衄,咯血,便干尿少,苔薄而干燥少津,发热,微恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。
肺热炽盛证:发热,口渴,咳嗽,气喘,鼻煽气灼,胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数。
痰热壅肺证:咳嗽,咯黄稠痰而量多,或咳吐脓血腥臭痰,胸闷,胸痛,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
寒痰阻肺证:咳嗽痰多,痰质黏稠,或清稀色白,量多易咯,胸闷,或见哮喘痰鸣,形寒肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑。
饮停胸胁证:胸胁胀闷疼痛,咳唾痛甚,气息短促,或眩晕,身体转侧或呼吸时胸胁部牵引作痛,舌苔白滑,脉沉弦。
风水相搏证:眼睑头面先肿,继而编及全身,来势迅猛,皮肤薄而亮,小便短少,并伴有恶寒,发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,或兼咽喉肿痛,舌红,脉浮数。
脾病辩证
脾气虚证:腹胀纳少,食后胀甚,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。
脾虚气陷证:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便浑浊如米泔。伴见气短无力,倦怠懒言,头晕目眩,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉缓弱等。
脾阳虚证:纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,形寒气怯,四肢不温,面白无华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,或见肢体浮肿,小便短少,或见带下量多而清稀色白,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
脾不统血证:面色萎黄或苍白无华,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,并见出血,或便血、溺血,或肌衄、鼻衄,或妇女月经过多、崩漏,舌淡,脉细无力。
寒湿困脾证:脘腹痞闷或痛,口腻纳呆,泛恶欲吐,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或肢体浮肿,小便短少,或身目发黄,其色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体胖,苔白腻或白滑,脉缓弱或沉细。
湿热蕴脾证:脘腹痞闷,纳呆呕恶,大便溏泄而不爽,肢体困重,渴不多饮,身热不扬,汗出不解,或身目鲜黄,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
胃肠病辩证
胃气虚证:胃脘隐痛或痞胀,按之觉舒,不思饮食,食后胀甚,时作嗳气,口淡不渴,面色萎黄,气短神疲,倦怠懒言,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
胃阳虚证:胃脘绵绵冷痛,时发时止,喜欢喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力。
胃阴虚证:胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,或胃脘嘈杂,或脘痞不舒,或干呕呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少津,脉细而数。
肠燥津亏证:大便秘结,干燥难下,数日一行,口干,或口臭,或伴见头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
寒滞胃肠证:脘腹冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,肢冷不温,舌苔白润,脉弦或沉紧。
胃热炽盛证:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,或牙龈肿痛溃烂,齿衄,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
肠热腑实证:高热或日哺潮热,脐腹部硬满疼痛,拒按,大便秘结,或热结旁流,气味臭秽,汗出口渴,甚则神昏谵语,狂乱,小便短赤,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。
饮留胃肠证:脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,舌苔白滑,脉沉滑。
食滞胃肠证:脘腹胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,或呕吐酸腐食物,吐后胀满得减,或肠鸣腹痛,泻下不爽,便臭如败卵,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑或沉实。
胃肠气滞证:脘腹痞胀疼痛,痛而欲吐或欲泻,泻而不爽,或腹胀痛剧,肠鸣,走蹿不定,矢气频作,矢气后胀痛得减,或胀痛剧而无肠鸣矢气,大便秘结,苔厚,脉弦。
肠道湿热证:湿热阻滞肠道,传导失职则见腹痛,下痢脓血,里急后重,或暴注下泻,色黄而秽臭,肛门灼热等。湿热内蕴则身热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数等。
虫积肠道证:胃脘嘈杂,时作腹痛,或嗜食异物,大便排虫,面黄形瘦,睡中磨牙,或鼻痒,面部出现白色虫斑,白睛见蓝斑,或突发腹痛,按之有条索状包块,甚至剧痛而汗出肢厥,呕吐蛔虫。
肝胆病辩证
肝血虚证:头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊或夜盲,或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉动,或见妇女月经量少、色淡,甚则闭经,舌淡,脉细。
肝阴虚证:头晕眼花,两目干涩,视力减退,面部烘热或颧红,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或见手足蠕动,或胁肋隐隐灼痛,舌红少津,脉弦细而数。
肝郁气滞证:情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或见瘿瘤、瘰疬,或见胁下癥块。妇女可见乳房作胀疼痛,痛经,月经不调,甚则经闭。舌苔薄白,脉弦或涩。病情轻重与情志变化关系密切。
肝火炽盛证:头晕胀痛,痛势若劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,不寐或恶梦纷纭,或胁肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘结,小便短黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数。
肝阳上亢证:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。
肝胆湿热证:胁肋灼热胀痛,厌食腹胀,口苦,泛呕,大便不调,小便短黄,或见寒热往来,身目发黄,或阴部瘙痒,或带下色黄秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
寒滞肝脉证:少腹冷痛,阴部坠胀疼痛,或阴囊收缩引痛,得温则减,遇寒加甚,或见巅顶冷痛,形寒肢冷,舌淡苔白润,脉象沉紧或弦紧。
胆郁痰扰证:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,舌红,苔黄腻,脉弦数。
肝阳化风证:眩晕欲仆,头摇,头痛,肢体震颤,项强,语言謇涩,手足麻木,步履不稳,舌红,苔白或腻,脉弦细有力。甚或突然晕倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣。
热极生风证:高热烦躁,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,牙关紧闭,神志昏迷,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。
阴虚动风证:手足颤动,眩晕耳鸣,潮热,颧红,口燥舌干,形体消瘦,舌红少津,脉细数。
血虚生风证:手足震颤,肌肉动,肢体麻木,眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细弱。
肾与膀胱病辩证
肾阳虚证:面色晄白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷;女子宫寒不孕、性欲减退,或见便泄稀溏,五更泄泻或小便频数、清长,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。
肾虚水泛证:身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部胀满,或见心悸气短,或咳喘痰鸣,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
肾阴虚证:腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,男子遗精、早泄,女子经少或闭经,或见崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,颧红,形体消瘦,小便黄少,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。
肾精不足证:小儿发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼萎软,动作迟钝;男子精少不育,女子经闭不孕,性机能低下;成人早衰,耳鸣耳聋,健忘恍惚,两足萎软,发脱齿摇,神情呆钝,舌淡,脉细弱。
肾气不固证:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎易滑,舌淡,苔白,脉弱。
膀胱湿热证:尿频尿急,小腹胀痛,尿道灼热,小便黄赤短少,或浑浊,或尿血,或有砂石,可伴有发热,腰部胀痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。
脏腑兼病辩证
心肾不交证:心烦少寐,惊悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,或遗精,五心烦热,或潮热盗汗,口咽干燥,舌红少苔或无苔,脉细数。
心肾阳虚证:心悸怔忡,形寒肢冷,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,甚则唇甲青紫,舌质淡暗青紫,苔白滑,脉沉细微。
心肺气虚证:胸闷心悸,咳喘气短,动则尤甚,吐痰清稀,头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白,或唇舌淡紫,脉沉弱或结代。
心脾气血虚证:心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠乏力,面色萎黄,或见皮下出血,女子月经量少色淡,或淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。
心肝血虚证:心悸健忘,失眠多梦,头晕目眩,两目干涩,视物模糊,或肢体麻木,震颤拘挛,或女子月经量少色淡,甚则闭经,面色无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细。
脾肺气虚证:食欲不振,腹胀便溏,久咳不止,气短而喘,声低懒言,乏力少气,或吐痰清稀而多,或见面浮肢肿,面白无华,舌质淡,苔白滑,脉细弱。
肺肾气虚证:喘息短气,呼多吸少,动则喘息尤甚,语声低怯,自汗乏力,腰膝酸软,舌淡脉弱,或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉大无根。
肺肾阴虚证:咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,腰膝酸软,或见骨蒸潮热,盗汗颧红,形体消瘦,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。
肝火犯肺证:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,甚则咳血,痰黄稠粘,舌质红,苔薄白,脉弦数。
肝胃不和证:肝气郁结、胁肋胀满疼痛,或窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,情绪抑郁,或烦躁易怒,善太息,食纳减少,舌苔薄白或薄黄,脉弦或带数。
肝郁脾虚证:胸胁胀满窜痛,善太息,情绪抑郁,或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓弱。
肝肾阴虚证:头晕目眩,耳鸣健忘,口燥舌干,失眠多梦,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,盗汗颧红,男子遗精,女子月经量少,舌红少苔,脉细而数。
脾肾阳虚证:面色晄白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄泻,完谷不化,粪质稀冷,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
【名医名方】:心慌心悸心律不齐
焦树德,1922年5月31日出生在河北省束鹿县(现改为辛集市)双柳树村一个耕读传家的中农家庭。自幼酷爱医学,上小学时也常向当中医的外祖父学背一些中医歌诀,如“肝心脾肺肾,胆胃大小肠”,“医之始,本岐黄”等。学医救人的愿望就这样萌发了。 焦树德于1991年10月应国家中医药管理局邀请有在人民大会堂参加了全国挑选的五百名老中医药专家收徒拜师大会。1992年4月被北京市科学技术委员会评为“科技之星”,消息在《北京日报》头版发表。自1990年享受国务院颁发的“特殊津贴”。1994年被收录于英国《剑桥国际名人辞典》。
阴血不足证候之心律不齐,治宜养阴补血。
1、益气助阳而复脉:炙甘草9g、麦冬15g、生地15g、五味子9g、当归6g、丹参15g、党参9g、玉竹15g、全狗脊15g、桂枝4.5g、陈皮9g。
2、治胸痹兼见心悸动,脉结代(西医为冠心病,心绞痛伴有频发室性早搏或房性期前收缩者):全瓜蒌30g、薤白12g、檀香(后下)6-9g、枳壳10g、蒲黄(包)10g、焦山楂10g、炙甘草9-12g、生地15g、麦冬6g、丹参15g、党参9-12g、桂枝5-9g、远志10g、炒枣仁15g。
胸痛明显者去党参加五灵脂12g、或另随汤药加服苏合香丸一丸,心悸失眠者加龙齿10-30g、珍珠母20-30g、炒枣仁(先煎)30g;头眩晕者,加泽泻30g、钩藤20-30g、大便干结者,加酒军,体胖痰盛者,加半夏10g、化橘红12g、茯苓15g。
高血压的类型及中成药选用
高血压中医辨证分型包括:肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型。
肝阳上亢型:表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤应平肝潜阳,宜选用天麻钩藤冲剂、夏枯草膏、钩藤片等。
肝肾阴虚型:表现为头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、易怒、乏力,应滋养肝肾、平肝潜阳,可选用杞菊地黄丸、降压养血冲剂、降压平片、罗黄降压片等。
阴阳两虚型:表现为严重眩晕,心悸,面部或双下肢水肿,畏寒肢冷,胸闷呕吐,应温阳育阴,宜选用补肾丸、还睛丸、血平片、冬青补汁等。
痰湿壅盛型:主要表现如头重眩晕,身困乏力,胸闷心悸,恶心纳呆,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓等。宜祛痰化浊,可选用半夏天麻丸、安脑丸等。
瘀血阻络型:主要表现如头痛眩晕,胸闷心悸,两胁胀痛,手足麻木,舌黯红,脉涩等。宜理气祛瘀,可选用复方七芍降压片、首乌降压胶囊等。
心脾胃辩证歌诀(全)
【养肾小茶方】
方名:莲子芡实茶
组成:莲子、芡实、茯苓(少量)
功效:补肾填精,固精止遗,健脾化湿
做法:将所有材料洗净,煎汤煮水即可
提示:茯苓量要少,主要起到健脾化湿的效用,调和脾胃,阴阳协调,用量不宜过多。
芡实莲子茯苓粥(健脾、补虚)
材料:芡实30g、莲子30g、茯苓10g
做法:材料洗净,提前浸泡一晚,加水适量煮粥大概1到2个小时。
功效:健脾、祛湿、补虚
适用:非常适合老年体弱,失眠多梦,慢性腹泻,夜晚多尿。
最近天气炎热,老伴怕我会上火,每周都会给我煲2次凉茶。但长期饮用后,人逐渐觉得头晕、乏力,甚至有点反胃的感觉。邻居见到这种情况,说我因为凉茶喝得过多而伤了脾肾,需要用食疗来调补。
方法:准备太子参、五指毛桃、莲子、芡实各10克,排骨300克,将材料洗净备用。加入适量清水于锅中,待水煮沸后,加入材料以武火煮30分钟,再以文火煮1小时,加入食盐调味后吃肉喝汤即可。坚持服用一段时间,可有效缓解不适症状。 (清远 龙叔)
专家点评:广州中医药大学第一附属医院药学部副主任中药师谭汉添表示,中医认为“强入冷水则伤肾”,老人过多饮用凉茶也会对脾、肾造成不良影响。尤其是脾胃虚寒的人,过度饮用更易产生头晕、乏力、反胃的症状。
读者来信的偏方中,太子参能益气健脾、生津润肺,常用于治疗因脾虚体倦、气阴不足的问题;五指毛桃能健脾补肺、行气利湿,主治脾虚浮肿、食少无力等症状;莲子、芡实则能益肾涩精、补脾止泻,治疗脾虚久泻、心悸。总体来看,此方能行气健脾,清补而不温燥,适合过度饮用凉茶而导致脾肾两虚的人群饮用。
另外,有类似脾肾两虚症状的老人也可用党参、白术、茯苓各9克,莲子、芡实各10克,甘草6克,加上适量瘦肉煲汤饮用,能有效改善面色萎黄、语声低微、气短乏力等问题。