老中医坐堂 男科诊治绝招59 股癣

股癣
    股癣是发生于股内侧、会阴甚至延及肛门的一种真菌感染性皮肤病。以男性居多，多发生于夏季。
    本病主要由絮状皮癣菌、石膏样皮癣菌、红色毛癣菌引起，可直接接触传染，也可通过污染衣物、毛巾、浴盆等间接传染，或原患有足癣因搔抓而蔓延传染。长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇激素、糖尿病患者、股部神经性皮炎患者及炎热、潮湿、不通风的工作及生活环境、穿紧身和不透气的衣裤、体力劳动者，出汗过多和卫生习惯差的人都易患股癣。

    有哪些症状？
    常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，可以一侧，也可以两侧发病。严重者可扩展，波及股内侧、会阴或肛门周围，有时尚可波及阴囊、阴茎根部、阴阜部。
    初起于股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈而平坦，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔癣化，常伴有痒感。

    需要做哪些检查？
    取皮屑做真菌镜检，可发现霉菌菌丝。

    如何治疗？
    黄柏25克，白头翁25克，蛇床子25克，藿香15克，生黄精20克。
    *瘙痒甚，加地肤子25克，白鲜皮15克，川椒10克，苦参40克：
    *病久反复发作者，加苦参35克，赤芍10克，土槿皮30克，大黄30克，枯矾30克，硫黄25克；
    *轻度红肿，加银花15克，龙胆草25克，大黄10克；
    *轻度渗出，加生石膏25克，滑石30克。
    上药加水1500毫升，浸泡半小时，煮沸5分钟，加食醋250毫升，每日熏洗患处1-2次，每次20-30分钟。
    外用药：雄黄15克，生黄精15克，枯矾15克，黄柏10克，研细过箩，加凡士林制成20%软膏，每日搽患处3-4次。

    有哪些单验方？
    1．大枫子20克，蛇床子20克，地肤子20克，苦参20克，枯矾20克，防风20克，徐长卿20克，上药加水煎煮2次，药液对匀，熏洗患处，每日1-2次。
    2．蛇床子10克，白盐10克，羊蹄根100克，葛根50克，苦参50克，石菖蒲50克，黄连15克，黄精15克，上药加水煎取汁液，外洗患处，每日2次。
    3．浮萍15克，苍耳子15克，苍术15克，苦参15克，黄芩10克，香附10克，每日1剂，浓煎，待温后洗患处，每日2-3次。

    特别提示
    1．应勤换内裤，煮沸消毒。
    2．保持局部清洁干燥，养成每晚清洗的习惯。
    3．积极治疗脚湿气、灰指甲、圆癣等疾病。
    4．尽量避免使用广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素。
    5．糖尿病可使股癣加重，故应同时治疗糖尿病。
    6．股部皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，以局部应用为宜，治疗要彻底，皮疹消退后应继续治疗一段时间，以免复发。