全国著名经方大师王付教授解读学好用活乌梅丸

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河南经方医药研究院

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河南经方医药研究院仲景学院(仲景学府)

郑东河南经方医药研究所中医(综合)诊所

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心

节选《王付经方使用手册》

乌梅丸

【导读】 ①学用乌梅丸应重视乌梅和黄连的用量调配关系、人参和当归的用量调配关系、附子和细辛的用量调配关系、乌梅和附子的用量调配关系。②乌梅丸虽是辨治蛔厥证的重要代表方,但在临床中对寒热夹杂证等也具有良好治疗作用。

【方歌】 乌梅丸中细辛桂,人参附子椒姜随,黄连黄柏及当归,寒热夹虚最有为。

【方药】 乌梅三百枚(500 g) 黄连十六两(48 g) 细辛六两(18 g) 干姜十两(30 g) 当归四两(12 g) 黄柏六两(18 g) 桂枝去皮,六两(18 g) 人参六两(18 g) 附子炮,去皮,六两(18 g) 蜀椒出汗,四两(12 g)

【用法】 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜,杵二千下。丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑物、食臭等。

【功用】 安蛔驱蛔止痛;清肝益肝,通阳泻肝;清上温下。

【适应证】

1.中医病证:①蛔厥证。腹痛剧烈,时发时止,或胁下疼痛,手足厥冷,甚则冷汗出,或食则吐,或吐蛔,舌红,脉弦数。②久泻久痢(上热下寒证)。

2.西医疾病:慢性肠胃炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、慢性痢疾、胆石症、胆道蛔虫病或伴休克或伴肠梗阻、胆囊鞭毛虫症、肠道滴虫症等临床表现符合蛔厥证或久泻久痢者。

【用药分析】 方中乌梅、苦酒(醋)酸敛涌泄;黄连、黄柏清热燥湿;人参补益元气;当归补血活血;附子、细辛、干姜、桂枝、蜀椒温通阳气。又,乌梅、苦酒酸以安蛔;黄连、黄柏苦能下蛔;蜀椒、细辛、附子、干姜、桂枝辛能伏蛔;人参、当归甘则能动;蜜益气和中。

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