如何正确认识“直肠粘膜脱垂”

当出现便后有肿物脱出的症状时，大多数人的第一反应是痔疮病犯了，殊不知还有另外一种疾病也会出现这样的临床症状，那就是“直肠粘膜脱垂”。

那什么是直肠粘膜脱垂？是什么原因引起的呢？

直肠粘膜脱垂是指肛管、直肠粘膜或直肠全层、部分乙状结肠位置下移，甚至完全脱出肛门外的一种疾病。简单来讲，就是包括直肠粘膜和本身直肠与肛管，甚至还有一部分乙状结肠，会向下脱出肛门外。可发生于任何年龄，多见于儿童、产妇和老年人。属于中医的“脱肛”的范畴。

儿童发病多因盆腔支持组织结构发育不全，随着儿童生长发育，盆腔发育逐步完善，可自愈。产妇因多次分娩，骨盆及肛门肌肉张力减退，松弛，容易造成直肠粘膜脱垂。

长期便秘、腹泻、慢性咳嗽等使腹压持续增加，直肠下移造成脱垂。反复脱出的内痔及息肉等，牵拉直肠粘膜下移，容易引起直肠粘膜脱垂。

它的主要临床症状如下：

1、脱出。这和痔疮脱出症状相似，很多患者会发现早期脱出物可以自行还纳，但随着脱出症状加重，就需要手送回肛内。

2、排便异常。这个问题很多患者在疾病发生初期就有明显的感觉，和便秘的症状有些相似，很容易导致患者在生活当中忽视。

3、肛门括约肌松弛。若患者的症状严重，肛门括约肌功能也会受损，除了在大便时脱出，在工作劳累或者咳嗽及用力打喷嚏的时候也会发生。

4、肛门坠胀。由于黏膜下垂，压迫刺激肛门部，出现坠胀、便意感。

如何预防直肠粘膜脱垂的发生？

1、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病。

2、养成定时排便的习惯，多食含纤维素的食物避免大便干结。切勿长时间蹲坐便盆，排便时不要用力过猛。

3、分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

4、注意肛周皮肤清洁，经常做提肛运动，增强肛门括约肌功能，对预防本病有一定作用。

当肛门有“肉球”出现的时候，一定要及时就医，早期诊断，早期治疗，不要延误病情。

本文经肛肠科步晓平主治医师专业审核