气分证（肖春宏老师）

​如果不是外感，躯壳病用清阳实四肢，浊阴归六腑之思路。

体表之病，只有三条路径：

一是邪犯太阳经。

二是肺生邪传表，肺主皮毛嘛。

三是升降气机逆乱生邪气，随“心部于表”病机传表。

​气分证：症见舌质红，舌苔黄而干，或者舌苔厚白而干，脉数有力，发热而不恶寒，口渴，小便色黄，即可以诊断为气分证，至于伴随出现的咳嗽，头痛等症状，对辨气分证没大用，不需要记牢的。凡是热邪不在卫分，也不在营分，还不在血分，均属于气分证。

根据热邪所在的部位不同，以及热势程度不同，气分证有以下几种证型：

1，【邪初入气分】症见心烦懊憹不得眠，此属热邪初入气分，热邪在胸膈，用桅子豉汤。

（1）无汗热不退，加防风，荆芥。

（2）有汗热不退，加金银花，连翘。

（3）挟暑，加扁豆，竹叶。

（4）兼湿，加白蒄仁，六一散。

（5）口渴饮水多，加黄芩，天花粉。

2，【里热炽盛】症见壮热不退，大汗出，脉洪大而数，热邪在肠胃，热邪未与大便互结形成大肠腑实证，用白虎汤治疗。

（1）若脉洪大而虚，属气阴不足，用白虎加人参汤。

（2）若身重，苔腻，属于有湿，用白虎汤加苍术。

3，【热结阳明】热邪与大便互结，大便不通，形成大肠腑证，治法分为苦寒攻下，滋阴攻下，补气养阴攻下。

（1）腑实热盛证：燥结程度重，症见腹胀满硬痛，大便燥结不通，治法苦寒攻下，用三一承气汤。

（2）肺热腑实证：燥结与咳喘并重，症见大便闭结不通，咳嗽，痰涎壅盛，治法清肺定喘，泻热通便，用宣白承气汤。

（3）腑实肠燥证：阴伤程度重，症见舌苔干燥少津，大便燥结难下，并见腹部胀痛，治法滋阴攻下，用增液承气汤。

（4）邪实正虚证：燥结不去，津气俱耗而不足，症见中焦硬满而痛，或泻下纯清水极臭，身热，谵语。脉无力。治法补气养阴攻下，用新加黄龙汤。