熊寥笙栀子豉汤治疗失眠案例

熊寥笙（1905—2010），重庆名老中医，从事中医70余春秋

白某，男，40岁。 患失眠症已半年，曾服中西安神药剂，均未获效。

刻下:自觉困倦乏力，食欲不振，总觉胸脘不适，入夜心烦意乱，辗转床笫，有时通夜不能入睡，小便黄。

服安神镇静剂无效。脉，濡数无力；舌苔白厚腻。

栀子豉汤加味(方中剂量参考，具体因人而异)
淡香豉12g，焦栀子12g，生苡仁15g，
白杏仁9g，京半夏9g，带皮茯苓18g，
川厚朴9g，广藿梗9g，大豆黄卷31g，
鲜荷叶31g，佩兰叶9g，瓜蒌壳9g。

考虑该患者心肾不交，法宜引水液上升，泄湿热下行，水火济，阴阳和。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药尽三剂，白腻苔退，胸脘舒适，诸恙大减，继以三仁汤加减清理而安。

诊治心得：栀豉汤加味本为治余热留扰胸中，心中懊恨之证，本案患者失眠，为湿浊内阻，热扰胸中，病机相同，才可以见效。