中风后遗症影响病患生活,间充质干细胞有望治愈受损神经
在我国,脑中风发病率排名世界第一, 比美国高出一倍,而且现在每年还有9%的增长率。每年新发中风患者超过200万,每年死于中风超过190万人,每 5 位因病死亡者中就至少有 1 人死于脑卒中。据数据统计分析,发现较多的中风种类,属于脑梗塞(缺血性脑中风),大约占了72%。这类型的中风是因为血管阻塞,造成脑血液流量不足,使脑部组织缺血坏死和功能丧失。 急性的脑中风病人,有30%会死亡,而存活中的 15% 能够完全复原,其余的会有轻重不一的神经后遗症,影响病患的手脚、脸部肌肉、听觉、视觉、平衡感甚至呼吸,也让中风后的照护变得困难。
脐带间充质干细胞及其外泌体、培养液都具有改善细胞的能力。尽管现有医疗对于中风照护出现瓶颈,细胞治疗却有机会在这个领域发挥所长,国内外已经有多项研究,尝试透过干细胞治疗中风,并获得不错的成绩。人类的脐带间充质干细胞衍生的外泌体,可以活化神经元的促生存途径、停止细胞凋亡的途径,也就是说,脐带间充质干细胞有望透过保护神经元和控制神经元细胞死亡过程,改变中风预后差的问题。不仅是脐带间充质干细胞的外泌体有助益,即便是拿掉外泌体之后的细胞培养液也是有功能的。
主要的效果可分为4大方向。
第一, 培养液中包含神经细胞需要的营养因子,有利于神经细胞的增加,并起到保护的效果。
第二, 培养液能够抑制神经细胞凋亡。另外,培养液还有抑制发炎、促进细胞分裂的两大好处。
细胞治疗目前还有许多挑战要突破,像是细胞安全性,或是细胞本身太大无法到达治疗位置等等。但是培养液的有效因子较有机会克服这个问题。未来如果能够制成生物制剂,不但可以大规模生产,还能够避免现有的细胞问题。 脐带间充质干细胞效果媲美胚胎干细胞,不断出现研究突破。医学界普遍认为,干细胞中「可塑性」较高的是胚胎干细胞,它可以生长成人体超过220种细胞。然而这种干细胞要从胚胎抽出,胚胎在过程中会被摧毁,等同扼杀生命而遭到禁止。脐带间充质干细胞的好处,是具备多样性、又免于道德争议,且取得容易又安全,治疗效用可媲美极具道德争议的胚胎干细胞。越来越多的研究证实脐带间充质干细胞治疗缺血性中风十分具有前景,像是2014年,《Front Cell Neurosci》期刊指出,脐带间充质干细胞移植治疗可以减少梗塞面积,提高认知功能的恢复;2019年发表在《Cell Transplant》上的动物研究,干细胞治疗对缺血大脑的益处。 「不过,目前这些研究还处在临床研究阶段,未来需更大规模、为期更长的临床研究来验证。」随着临床试验不断获得积极结果,安全性及疗效等相关问题将不断得到证实,未来间充质干细胞有望成为缺血性中风的有效疗法。