离死亡最近的战地医生，每分钟都在和死神争夺生命
本文作者：太子爷
录音：太子爷
编辑：田田
世界上最迫切期望降低死亡率的地方，就是军队了。
20世纪以来，第一次世界大战中，人们发明了新的麻醉剂和血管外科手术技术；第二次世界大战，人们研究出了更好的烧伤治疗和输血方法，并发现了青霉素；朝鲜战争期间，抗生素开始大规模应用。
每周二，美国国防部都会在网上更新伊拉克和阿富汗战争中美军的伤亡情况。
2005年，美国在伊拉克的阵亡人数达到了2000人的分界点，这引起了全世界的关注。战争的阵亡人数是衡量战争规模和危险性的一个标准，就好比可以通过凶杀案犯案率评估一个社区暴力犯罪的规模和危险性一样，只是两者都不是充分的指标。
根据2006年12月8日公布的数据，战斗中，受伤的美军总数为26586人。其中2662人死亡，10839人重伤无法继续服役，13085人轻伤，72小时内返回战场。
很少有人意识到，决定这些 士兵生死的不止是敌人的凶残，医疗体系也是极其重要的因素。
有个例子，20世纪60年代中期以来，美国的凶案死亡率已经降低到近乎零，但恶性伤人事件，特别是持枪伤人案在这期间上升到了原来的三倍多。
死亡人数减少的关键因素之一，就是医院提供了更好的外伤治疗措施。就算受伤的人更多了，但医生能救活的人也更多了。据统计，枪械伤人案的死亡率从1964年的16%降低到了现在的5%。
战场上也一样。但即便是死亡率已经降低了很多，战士们依然付出了巨大的代价。
2004年9月11日，一位空军士兵在巴拉德空军基地外遭到了迫击炮的袭击。当时他的双侧大腿受伤、腹部受伤，右手和面部也受伤严重。经过科学快速的抢救，这名战士活了下来，但他的四肢只剩下了一只左手，不能自行下床坐轮椅，也不能独立完成排泄。
2005年，在全世界展开军事行动的军队，却只有120现役医生和200名后备役的普外科医生，能被派遣到战场上的，最多只有30-50名普外科医生，还有10-15名整形外科医生。这几十个人要负责支援在伊拉克作战的13000-15000的美国士兵，还不说这些医生本身也很容易在战场中丧命。
这就意味着，战地医生在实践中的进步要比普通医生快很多。他们形成了一种战队医疗的新体系。
二战期间，军队曾经采取过一种前线手术小组的应急治疗方案。小组的规模很小，由20名成员组成：3名外科医生、1名整形外科医生、2名护理麻醉师、3名护士，再加上军医和其他协助人手。在伊拉克和阿富汗，医疗小组乘坐6辆悍马军车尾随部队，直接上战场。
当伤员一旦被送来，他们就实施标准的进展性创伤生命维持规程，也是所有不是军事创伤的治疗都必须遵守的操作规范。
但是战场上的伤员中80%都是枪伤或是爆炸伤，相比于普通的创伤，战队医生的救生处理效率就要高得多。
就是这样的战队医疗团队，总是把总体的死亡率控制在10%以内。在美国的31野战医院有3位高级医生负责数据收集，针对每一位伤员录入的信息都超过75日澳信息，目的是便于对日后士兵的受伤规律以及治疗措施进行有效分析。
战队医生对伤员的救治方式是打破医生的习惯思维的。每一位医生都想留住自己的病人，他们相信自己能够为病人提供最种治疗，有的也是因为不相信别的医生能够接手自己的任务。
所以在战争刚开始的几个月，一些伤势极其严重、必须接受长时间治疗的重症伤员，要经过8天才能从战地抵达国内的医疗机构。但随着医生们面对的伤员越来越多，他们意识到应该把重点放在控制损害而不是最终修复上。
他们用纱布垫包扎肝脏的伤口以止血，在出血的动脉里放入暂时性塑胶管避免血液从破口处大量涌出，暂时的钉住穿孔的肠道，清洗伤口里的污物。他们采取一切必要措施防止细菌感染和大量出血，尽量把时间控制在两个小时以内。
2005年，伊拉克和阿富汗战争持续的时间比美国参与第二次世界大战的时间还长，而到了2006年底，军队的医疗团队依然能够挽救90%的前线伤员生命。军队的医生们不断在改进医疗伤员的策略，他们在极其艰苦的条件下表现出来英雄主义的个人牺牲精神。
马克·泰勒从2001年开始服役，担任北卡罗来纳州的福特·布拉格·沃麦克陆军医疗中心担任普外科医生。
2004年3月20日，马克·泰勒41岁，还有四天4天他就可以从军队回家了。但却被一发榴弹击中，在伊拉克战场上丧失了生命。
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