伤寒论太阳病脉证并治中篇1/20210301

​伤寒论太阳病脉证并治02/1中篇202100301

太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。(★温病第一方。水泡，水痘，热，指中缝水痘。治疗水痘用葛根汤。

　　葛根汤方(温病的主力处方。疫，葛根麻黄，+桂枝汤。)(葛根麻黄桂枝芍药黄金比例4322。(，经方：绝对处方，黄金比例，千古配伍。

　　葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮）芍药二两（切） 甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘）(★生姜红枣补肠胃，甘草怕肠胃的宿便，。♥葛根12g，麻黄(去节)，生姜(切)各9g，桂枝(去皮)，甘草(灸)，芍药各6g，大枣(擘)12枚。功能主治，发汗解毒，升津舒筋。治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背顶几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，

　　右七味[口父]咀，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内(纳)诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。(♥方中葛根升津液，濡筋脉为君。麻黄，桂枝疏散风寒，发汗解表为臣。芍药，甘草生津养液，绶急止痛为佐，。生姜，大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用，共奏发汗解表，升津舒筋之功。★★白术去湿，附子去寒。举例鼻涕为青涕，有湿寒，此为里寒，，术附汤，为排脓汤。。。排脓汤，当归赤豆散，也为排脓汤，主治肛门，，。♥葛根，甘，辛，凉。归脾，胃，肺经。煎服，10-15g，♥糖尿病，脚化脓，去寒去湿，用葛根汤，白芍加量。♥表解。

　　太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。(★，小柴胡汤治治处在太阳与少阳合并的病。大柴胡汤治在太阳与阳明合并的病。太阳和阳明合并病，。

　　太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。(★，生半夏，，。生半夏止呕。

　　葛根加半夏汤方

　　葛根四两 麻黄三两（去节，汤泡去黄汁，焙干称） 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 芍药二两 桂枝二两（去皮） 大枣十二枚（掰） 半夏半斤（洗）(★，半夏和生姜一起用。半夏，辛，温，有毒。归脾，胃，肺经。。只有生半夏去脑中的水。。

　　右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗。

　　太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

　　葛根黄芩黄连汤方(葛苓黄连汤)

　　葛根半斤 甘草二两（炙，味甘平） 黄芩二两（味苦寒） 黄连三两（味苦寒）(★，热利。。黄芩黄连剂量相等。♥黄芩，苦，寒。归肺，胃，胆，大肠，小肠经。功能主治，清热燥湿，泻火解毒，安胎，止血。

　　右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

　　太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。(★，汗解，，要发汗，。

　　麻黄汤方(外号，返魂汤，把阳气升发起来。把阳回来后，阴自己回来。自愈。麻黄的量大于杏仁的量。所有的气喘，肺，救逆，用之。

　　麻黄三两（去节，味甘温） 桂技二两（去皮，味辛热） 甘草一两（炙，味甘平） 杏仁七十个（汤去皮尖，味辛温）(★，杏仁，杏子，微温，有小毒。归肺，大肠经。5-10g，煎服，宜打碎入煎，生品入煎剂宜后下，或入丸，散。

　　右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

　　太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。(★当有表症，应先解表，不可攻下。

　　太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。(♥，小柴胡汤，胸胁苦满，往来寒热，己经进入少阳。

♥♥太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱、汗出、恶风者，不可服之(★这里是太阳症，不可服大青龙汤)，服之则厥逆(手脚冰冷)、筋惕肉，此为逆也。(♥烦燥，，大青龙汤表寒里热，里热一定口渴。。♥疫，。♥桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，节气对时得到的病。而大青龙汤，由节气不对而得的病，比如春行冬令，冬行春令。

　　大青龙汤方#图书馆查资料？

　　麻黄六两（去节，味甘温） 桂枝二两（去皮，味辛热） 甘草二两（炙，味甘平） 杏仁四十个（去皮尖，味苦，甘温） 生姜三两（切，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温） 石膏如鸡子大（碎，味甘，微寒）右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。(♥比例，麻杏甘石，桂干枣，七味药，。高烧时石膏加多点。有桂枝在里面，发汗。取微汗。得汗即可，不要服，。大青龙症会传染的。♥温粉，龙骨牡蛎打粉，再加糯米粉，。扑之，汗止。♥杏仁，把津液再补回去。♥麻黄比桂枝多三倍，比例要对。

　　伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。(♥少阴证，嗜眠的现象，但欲寐。
　　

　　伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(★，小青龙汤用于表寒里寒。。病人不渴，里寒。流青涕，表寒。，里寒常发冷天，同气相应。里热常发于热天。里寒，病人常喜欢喝热水。里热，病人常喜欢喝凉水。

　　小青龙汤方(，麻黄，五味子，半夏，细辛，桂枝，芍药，甘草干姜。

　　麻黄三两（去节，味甘温） 芍药三两（味酸微寒） 五味子半升（味酸温） 干姜三两（味辛热）甘草三两（炙，味甘平） 桂枝三两（去皮，味辛热）半夏半升（汤洗，味辛，微温） 细辛三两（味辛温）(♥麻芍半细干五甘桂。★五味子，别名五味，酸，甘，温。归肺，心，肾经。功能主冶，收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗷虚喘，久泻不止，梦遗滑精，遗尿尿频，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，胸中烦热，心悸失眠。。细辛去水，水氣。★半夏五味子，化痰止咳。★细辛，喉咙痒，水气往上冒，细辛去水气。♥若微利，去麻黄加芫花。若渴，去半夏加括蒌根。若噫者，去麻黄加附子。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓。

　　右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(♥囗渴时，去半夏加瓜萎根。有下利，加芫花。

　　伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。(♥

♥初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜进攻。★在初治好，上工。一剂而己。
♥中者，受病較久，邪气浙涂，正气浙弱，宜攻兼扶。
♥末者，病己经久，邪气侵凌，正气消久，宜扶正气。(★扶正气，甘草大枣生姜，芍药，人参。。

　　太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

　　太阳病，下之微喘者(微喘而咳)，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。(♥★厚朴，去湿，帮脾脏的湿气移到小肠里面。。白术去湿，去全身的关节湿，，加茯苓配合，把湿从小便去掉，，加抱朴子，把湿推到表面上来。。★白术，，茯苓，去湿。

　　太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。(★外症未解，不可下。

　　太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。(★，

　　太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。(♥常发现在小孩<14岁下)流鼻血，阳气重也。体质好，不会发高烧。

　　太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。(★流鼻血者，好了。

　　二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之(★蒸汽浴。煮辛夷，艾叶，菖蒲，蒸气一下微汗)；若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也(脉涩就知道汗没发透)。(♥★，发汗，一剂发透，太过，准备温粉。★有表症，不可下，原则。

　　脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。(★，生姜，自汗即可。里虚没有那么快。

　　脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以荣气不足，血少故也。(★，中风，伤到卫。伤寒，伤到营卫，营不足不可发汗。
遇到必须发汗的，又营气不足时候，贫血的人，先吃雪梨，桃子，西瓜，补一下精液气，再喝麻黄汤，，
♥寸为阳，为卫，，尺为阴，为营。
喝麻黄汤，心不动悸，心脏功能好。

　　脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。(★，麻黄汤，恶寒无汗。

　　脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

　　病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。(★，太阳中风，伤到卫气。太阳伤寒，伤到营卫气。桂枝汤最好调和阴阳的。

　　病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。(★，我外公，吃饭自出汗，可以桂枝汤。

　　伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。(★，汗血同源，。汗

　　伤寒不大便六七日，头痛{印堂处头痛}有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。(★，三个承氣汤。♥谓胃承氣汤，堵在胃里，。小承氣汤，堵在小肠。大承氣汤，堵在大肠。共同症状是小便是黄的。
调胃，甘草，大黄，芒硝。小承气：小肠，大黄，厚朴枳实。大承气汤：大肠，大黄芒硝，厚朴枳实。♥大便堵了，用桂枝汤解表，不用麻黄汤解表。

　　伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。(★，，，

　　凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈。(♥，阴阳自和，一息五下。

　　大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。(，

　　下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。(★食物，食补。

　　下之后，复发汗，昼日★烦躁★，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。(★，阳虚，烦躁，用干姜附子汤。

　　干姜附子汤方

　　干姜一两（味辛热） 附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛热）♥★干姜60g，附子生用5g绵裹，300毫升煮取100亳升，去滓，顿服。皆大辛大热之品煮后一次服下，意在急救肾阳于暴衰。(★心脏力量不够用生附子，肾阳不够，用炮附子。。♥冻疮，当归四逆汤，同时用外粉。

　　右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

　　发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(★里虚掉，♥桂枝(去皮)，人参各90g，芍药，生姜各120g，甘草灸60g，大枣(擘)12枚。♥人参，甘，微苦，微温，归脾，肺，心，肾经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。中医想办法让自愈。。。刚好后吃清淡一下，粥汤清淡一些。♥桂枝方中倍加芍药，生姜以去邪，用人参以辅正。
♥表虚，桂枝汤加附子。

　　发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。(♥汗出而喘，无大热。。

　　麻黄杏仁甘草石膏汤方(麻杏甘石汤)，

　　麻黄四两（去节，味甘温） 杏仁五十个（去皮尖，味甘温） 甘草二两（炙，味甘平） 石膏半斤（碎，绵裹，味甘寒）(♥麻黄9g，杏仁9g(去皮，尖)，甘草(灸)6g，石膏18g(碎，绵一襄)。♥功能主治，宣肺泄热，止咳平喘，治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼扇动，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。

　　右四味，以水七升，★先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：黄耳杠。

　　发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。(，♥★肺里面的水从食物里来，大肠的水进肺。♥脐左，肝。脐右，肺。脐上，肾。脐下，心。♥喜按，虚症。

　　桂枝甘草汤方

　　桂枝四两（去皮，味辛热） 甘草二两（炙，味甘平）(桂枝12g，灸甘草6g，功能主治，补心气，温心阳，治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。

　　右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

　　发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(♥脐，上肾下心左肝右肺。♥★肺里面的水从食物里来，大肠的水进肺。

　　茯苓桂枝甘草大枣汤方

　　茯苓半斤（味甘平） 甘草二两（炙，味甘平）大枣十五枚（掰，味甘平） 桂枝四两（去皮）(♥茯苓25g，桂枝(去皮)12g，灸甘草6g，大枣15g。功能主冶，治伤寒发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。♥茯苓，甘，淡，平。归肝，肾经。功能主冶，去烦，解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，筋骨挛痛，脚气，带下，痈肿，瘰沥，疥癣。

　　右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘瀾水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

　　发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。(♥，厚朴，苦，辛，温，归脾，胃，大肠径。功能主治，燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气涝，腹胀便秘，痰饮喘咳。♥♥★如下利拒按，则是便秘造成的下利，用承氣汤。

　　厚朴生姜甘草半夏人参汤方(肚子胀气也可以用。)

　　厚朴半斤（去皮，炙，味苦温） 生姜半斤（切，味辛温） 半夏半斤（洗，味辛平） 人参一两（味温） 甘草二两（炙，味甘平）(♥

　　右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(♥麻黄汤发汗后，。用苓桂术甘汤，头眩就会去掉了，中焦水堵了。♥中焦就象天平底座，，动就会使头部眩，

　　♥♥茯苓桂枝白术甘草汤方(♥苓桂术甘汤。比例4322。

　　茯苓四两（味甘平） 桂枝三两（去皮，味辛热） 白术二两（昧苦甘温） 甘草二两（炙，味甘平）♥(白术，归经，苦，甘，温，归脾，胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。(♥，是因为病人本身里虚。★
静脉曲张，白芍与甘草等量，当脚冷时，加重附子的量。如脚温时，附子减量。

　　芍药甘草附子汤方(临床拓展，多用于冶疗阳虚外感汗多恶寒者，或用于治疗风寒湿痹阳气虚之关节疼痛，。

　　芍药三两（味酸，微寒） 甘草三两（炙，味甘平） 附子一枚（炮，去皮，破八片，味辛热）(★芍药，甘草灸各9g，炮附子3g。

　　以上三味，以水伍升，煮取一升五合，去滓，分温服。（疑非仲景意）

　　发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。(★，四逆，手冷到肘，脚冷到膝盖。烦燥加茯苓，没有烦燥用四逆汤就可以了。

　　茯苓四逆汤方

　　茯苓六两（味甘平） 人参一两（味甘温） 甘草二两（炙，味甘平） 干姜一两半（味辛热） 附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛热）(♥功能主治，回阳救逆，培土补虚。治伤寒，发汗或下后，病仍不解，烦躁者。

　　右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

　　发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。(♥，下脘。

　　太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。(♥，大汗后，胃中干，小小喝一点。

　　五苓散方(★治疗温疫时使用，防温疫。

　　猪苓十八铢（去皮，味甘平） 泽泻一两六铢半（味酸咸） 茯苓十八铢（味甘平） 桂半两（去皮，味辛热） 白术十八铢（味甘平）[♥猪苓，甘，淡，平。归肾，膀胱经。利水渗湿，用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。。♥★上半身水肿，用汗解。下半身水肿，利尿法，用五苓散方。♥猪苓(去皮)，白术，茯苓各10g，泽泻15g，桂枝(去皮)7g。♥泽泻利全身的水，茯苓利中焦的水，猪苓利下焦的水。♥♥上五味，捣为散。如用汤太快，。

　　右五味为末，以白饮和，服方寸匕日三服，多饮暖水，汗出愈。(♥很多皮肤病，。

　　发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。(♥一种是剂量不够，还一种有其他的病。

　　伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。(♥，喝水太快，膈在中焦，。
喝水则吐，喝五苓散则不吐。。

　　茯苓甘草汤方

　　茯苓二两（味甘平） 桂枝二两（去皮，味辛热） 生姜三两（切，味辛温） 甘草一两（炙，味甘平）(♥茯苓，桂枝(去皮)各60g，甘草灸30g，生姜(切)90g。功能主冶，温中化饮，通阳利水，主心下停饮，心悸，汗出不渴，小便不利，咳而遗溺。

　　右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。