唐吉父公有治闭经
沪上妇科大家唐吉父公有治闭经的“取肝取肾”两案,俱言治斯疾要重调理肝脾,滋培肾元的重要,
如治肝郁瘀滞何某案:25岁,1972年9月19日初诊。去年10月经行之后,一年间未再来潮,少腹胀痛,腰酸乏力,形体发胖,脉细弦,舌苔薄白,尖端有刺。肝气郁结,瘀滞不行,拟疏肝行瘀而调冲任。柴胡9克,当归9克,炒白芍6克,生白术9克,川芎6克,马鞭草15克,益母草24克,炒牛膝9克,菟丝子9克,覆盆子9克。7剂。
二诊(1972年9月27日):服上开方后,月经已于25日来潮,经量一般,色黑如膏,少腹尚感胀滞,脉细弦,舌苔正常,尖端红刺未除。再拟疏肝解郁,调理冲任,巩固疗效。柴胡9克,夏枯草12克,当归9克,炒白芍6克,川芎6克,泽兰9克,马鞭草15克,益母草20克,菟丝子9克,覆盆子9克。7剂。患者肝气郁结较甚,气滞则血行不利,冲任不通故少腹胀痛,经行闭止。肝病及脾,则形体发胖,肾气受损,则腰酸乏力。脉细弦,舌尖端有刺,是肝郁气滞,瘀积不行的明证。方用柴胡、当归、白芍以疏肝养血活血;川芎、马鞭草、益母草利气行瘀通经;菟丝子、覆盆子、牛膝益肾而通滞;辅以白术扶脾,药后经水即行。由于积瘀日久,故经量一般,经血色黑如膏,少腹仍感胀滞,舌尖尚红而有刺,瘀滞通而未尽,宜乘胜追击,以获全功。故二诊维持原法,仅减去扶脾的白术和益肾的牛膝,加夏枯草、泽兰,以增强疏肝解郁,行瘀通滞之力。
又治肾气不足:花某,女,24岁。月经闭止,人工周期可以来潮,末次月经6月17日停药后又复如故,脉细涩,舌苔白而质淡,肾气不足,冲任失养,拟温养肾阳,佐益肾阴。菟丝子9克,覆盆子9克,淫羊藿9克,仙茅9克,锁阳9克,石楠叶6克,紫石英12克,补骨脂9克,枸杞子9克,熟地9克。7剂。月经闭止,虽用激素类药物进行人工周期得以来潮,但未能持续见效。此乃肾气虚衰,温煦乏力,精血生化失司,冲任无以充养所致。症情较重,非一般养血活血益肾调理药所能济事,故除用菟丝子、覆盆子外,再加淫羊藿、仙茅、锁阳、石楠叶、紫石英、补骨脂等大剂温补肾阳之品,并辅以枸杞子、熟地养益肾阴,从而使阴阳协合,肾气得充,精血生化有源,冲任得养,则其经自行。唐先生此法此方,临床屡屡获效,足堪重视。