内针漫谈：磨刀不误砍柴工

小伙子读高三，大约一个多月前，右手掌少府穴处出现无名肿痛，几天后自行消失。过了二十多天，无名肿痛卷土重来，这次来势凶猛，还出现了中指、食指以及拇指远节麻木症状，严重影响学习、生活和睡眠。

这样发作了三天，小伙子坐不住了，让家人陪着去医院检查，初步诊断要动手术，医生建议预约核磁共振检查后最终决定。

小伙子的妈妈也急了，匆匆带着儿子过来先试试扎针。

患处在右掌，右病左治，在左掌取穴用针，在经刺经、在络刺络。针入不久，小伙子感觉肿胀的地方下去了不少，手指麻木症状也大大改善。但是睡到半夜，麻木肿痛又开始加剧，难以正常入眠。

二诊时，我改在足部取穴，也是针入即有改善。隔天反馈说，肿胀麻木等不再持续性发作，不适程度又减轻不少。

三诊后，小伙子的不适症状继续改善，但让我有点疑惑的是，这个并不复杂的症状，针治效果却好像远远不及预期。

四诊是两天后，小家伙的不适症状还在，但是脸上神情已然轻松不少。检查结果出来了，软组织挫伤水肿、滑膜炎。我忍不住悄悄问他，是不是在检查之前，你担心动手术，心里一直很害怕？小伙子羞涩地点了点头。

我心里忽然明白了，笑着跟他说，也许你的手掌今天扎完就好了。果不其然，此后他的掌指不适虽然还有，但是再没来扎过针。

这样过了大概一个礼拜，小伙子的掌指不适基本恢复正常。他心里放下了对手术的担忧，不适之症慢慢也退去了。

前阵子还有一个老阿姨，咽部异物感，中脘处有烧灼感，前额昏沉，左肩膀阳明、太阴处抬举不利。

老阿姨坐下来就开始讲她种种不适的表现，我跟她一一确认不适症状后，准备开始施针。老人还念念不忘她的烦恼，眼光不断投向旁边的其他患者，好像盼着别人的同情与附和。

我用力摇摇老阿姨的手，现在，开始治你的喉咙啦。然后，我在其右手任脉列缺穴、阳明经阳溪穴、少阴经神门穴各刺一针，问，喉咙怎样啦？

老阿姨说，我的胃里还有点不舒服。我说，问你喉咙呢！喉咙好点了。她点点头。

接着又在阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴各刺一针，问她胃部有没有变化。老阿姨说，我的胃不舒服了好多年了。我说，问你现在呢，怎样了？老阿姨说好了一些，但还有点不舒服。

我又在手三里穴加了一针。老阿姨说好像没啥不舒服了。前额呢？她摸摸头，说也好了。还没等我接下句，又开始讲她的老病史了。

我继续把她“拉”回来，现在问你额头舒不舒服呢！前前后后，给这个老阿姨扎针的时间不长，但这样来来回回的“拉锯”倒是花了好长时间。

很多时候，针不只是在针，怎样让患者放下“老病号”这个自我定义，十分考验导引的功夫。

还有一个患者，初诊、二诊出现同一个现象，不仅施针时症状变化不大，而且留针期间就出现反复。这在平时接诊中并不多见。

患者自称有严重的焦虑症，胸口闷，咽喉正中部位不适。三诊时，我仔细了解了患者发病前后的情况。患者很信任我，讲出了内心深处的一些不安和经历。

我渐渐有些明白，患者一直沉陷在其所纠结的情绪当中，人虽然好好地坐在面前，心却不是真的在这里。

患者把这些讲了出来，心情好像也轻松了不少。然后我跟患者说，现在，我把这个针扎下去，你看看胸闷有没有变化。有也好，没有也好，我们只是如实感受一下。

厥阴经内关穴、少阴经通里穴两针下去，患者的不适很快没了。这次用针比前两次少了不少，效果却好了很多。患者当晚微信我说，这次针治后感觉格外舒畅。

患者走了出来，疗效也立马跟了上来。如果患者能够一直这样走出来呢？

我们常常说学习黄帝内针要空杯心态，其实作为患者来讲，也应该空着杯来，要不医者的心意怎么倒得进去呢？

换个角度来看，患者的这些表现，也是症的一种表现，也在随证治之的范围之内。

成人有这样的现象，儿童有时也有这样的迹象表现。

前阵子有个12岁的小女孩，先是感冒咳嗽，吃了一段时间的药，感冒不适基本没了，但是脐周疼痛却一直不见好。过来扎针，通里穴、曲池穴、尺泽穴三针下去，不适没了。

过了一周又来了，说脐周又痛了，从问诊的情况来看，基本排除了受凉或者饮食等因素。我觉得有些奇怪，特意又跟她好好交流了一番，原来这段时间一直睡不着觉。原因是啥呢？怕去上兴趣课，又不敢说，担心妈妈责骂。

我答应小姑娘，一起做她妈妈的思想工作。然后用针，还是那三针，原先的不适没了，后来好长时间没有出现类似症状。

当然，我也没有食言，第二天跟她妈妈认真做了一次交流。

所以，患者坐在面前，先不要急着施针，更不能扎完针以后就不管不顾，不妨跟患者多做一些深度交流。也许看上去只是一些不经意的聊天，但带来的可能是事半功倍的疗效。

我们面对的不仅是患者那些看得见的症，还有患者这个生病的人。

张三针笔记

三生万物   针行其道