疱疹性咽峡炎为何伴有腹痛？如何用药？如何推拿护理？常见问答

近期家长咨询：孩子得了疱疹性咽峡炎为何总说肚子疼？为何血常规化验却为阴性？发热几天能好？如何用药与护理？

关于第一个问题：孩子为何肚子疼？这是今年咽峡炎流行的症状特点之一，因为疱疹性咽峡炎大多数是由肠道病毒感染引起，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。

注意：既然是肠道病毒，也就不难解释为何引起肚子疼，肠胃不适症状。

第二大多数是以上这两种病毒引起，但不是全部，所以偶尔血项化验为阴性，但不代表不是疱疹性咽峡炎。

既然是肠道病毒引起，所以胃肠不适症状反而表现比较重，比如孩子会出现

厌食拒食，较小的孩子因不会表达，会莫名哭闹；

流涎呕吐，注意不要认为流口水多就是长牙了；

腹胀腹痛，腹痛往往是一过性的，隐隐的痛，时痛时止，腹胀的常态，往往被家长忽视，腹胀如鼓，砰砰响；

轻度腹泻或便秘，尤其是吃完药之后

这里有个疑问，为何肠道病毒攻击到上面的咽喉了？

因为每年5-8月，暑湿盛行；中医认为：“小儿咽喉生病者，由风毒性热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病”--《小儿卫生总微方论·咽喉总论》

风热外感引动脾胃蕴热，火热上炎熏灼口舌，继而出现疱疹或溃疡。一句话解释就是体外的热引动了体内的火，热蒸湿上。

所以这病和气温环境有很大关系，而且南北发病时间有明显差异，南方较北方至少早一个月流行爆发，主要是南方先湿热所致。

万一得了疱疹性咽峡炎如何用药？

既然是病毒引起的，应该说没有特效药物，发烧周期一般2-3天，1-2天高热急性期，恢复期在7天左右，期间高热可以选择口服退热药缓解不适。注意不建议输液，而且输液会延缓恢复，导致脾胃长久恢复不过来。

一般西医医院往往给开奥司他韦，但此药对肠胃刺激性比较大，本身孩子就肠胃不适，所以拿回来吃了导致恶心呕吐，基本没用。

家长可以选择比较经典的清热中成药如豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、双黄连口服液、抗病毒口服液、复方鱼腥草颗粒，可以根据孩子情况适当服用。

任何药物都会刺激肠胃，何况孩子本身就是肠胃不适，所以除了药物，小儿推拿是比较绿色无副作用的一种方法，但需要家长有一定手法基础。

以下介绍一种在高热期推拿方法

急性期退热方：

揉一窝风、小天心、内劳宫、取天河水（清天河的反方向）64次或倍数、退六腑到小肠经（一块推）64次、补肾阴、清胃、清补脾、清肺、清肝、清板门、清大肠各200次

倒捏脊6遍，肺俞、肝胆脾胃俞取痧，顺摩腹、逆揉中脘、推推腹

风池、头面四大手法发汗

功效：清热、利湿、通便、退热

宜忌：有高热惊厥史、发烧精神萎靡、合并炎症感染请就医

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最后是高热恢复期调理

疱疹性咽峡炎高烧对孩子的损耗比较大。病后做得好，孩子也可以恢复得很快。

首先病后不要着急送孩子回学校。学校的环境和饮食都不可控，容易复感，且不利于恢复，尽量让孩子在家里多休息几天。控制好饮食，对证食疗调理，只要做得对孩子体质恢复起来是很快的。

食疗推荐：相传扁鹊的名方三豆饮

临床上多用此方来防治豆疹、疮毒。病程中孩子喉咙痛难进食，饮食要选择流质或半流质的食物。清热的食疗粥可以选用腐竹粥、白扁豆粥、米汤等。

做法：

绿豆 15 克，黑豆 15 克，赤小豆 15 克。加水适量水煮至材料软烂，晾温饮用。分次服用。

功效：

清热、祛湿。

宜忌：

◆ 2 岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

 山药薏米粥

山药 15 克，薏米 8 克，白扁豆 12 克，粳米 50 克，荷叶 5 克。加适量水，煮成稀烂粥，去除荷叶即可食用。

功效：

健脾祛湿。

宜忌：

◆适用于暑湿困脾的症状。

◆ 3 岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。