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导读：张锡纯(1860～1933)，字寿甫，河北盐山人。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学，有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。【组成】怀牛膝30克，生赭石30克(轧细)，生龙骨15(捣碎)，生牡蛎15克(捣碎)，生龟板15克(捣碎)，生白芍1克，玄参15克，天门冬15克，川楝子6克(捣碎)，生麦芽克，茵陈6克，甘草4．5克。【主治】内中风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。【加减】心中热甚者，加生石膏30克；痰多者，加胆南星6克；尺脉重按虚者，加熟地黄24克，净萸肉15克；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂30克。【方论】方中重用牛膝引血下行，此为治标之主药。而复深究病之本源，用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇肝熄风。赭石以降胃、降冲。玄参、天门冬以清肺气，肺中清肃之气下行，自然镇制肝木。至其脉之两尺虚者，当系肾脏真阴虚损，不能与真阳相维系。其真阳脱而上奔，并挟气血以上冲脑部，故又加熟地、萸肉以补肾敛肾。从前所拟之方，原只此数味。后因用此方效者固多，问有初次将药服下，转觉气血上攻而病加剧者，于斯加生麦芽、茵陈、川楝子即无斯弊。盖肝为将军之官，其性刚果。若但用药强制，或转激发起反动之力。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳生发之气，与肝木同气相求，泻肝热兼舒肝郁，实能将顺肝木之性。麦芽为谷之萌芽，生用之亦善将顺肝木之性使不抑郁。川楝子善引肝气下达，又能折其反动之力。方中加此三味，而后用此方者，自无他虞也。心中热甚者，当有外感，伏气化热，故加石膏。有痰者，恐痰阻气化之升降，故加胆南星也。刘铁珊将军丁卯来津后，其脑中常觉发热，时或眩晕，心中烦躁不宁，脉象弦长有力，左右皆然。知系脑充血证。盖其愤激填胸，焦思积虑者已久，是以有斯证也。为其脑中觉热，俾用绿豆实与囊中作枕，为外治之法。又治以镇肝熄风汤，于方中加地黄30克，连服数剂，脑中已不觉热。遂去川楝子，又将生地黄改用18克。服过旬，脉象和平，心中亦不烦躁，遂将药停服。天津铃铛阁街，于氏所娶新妇，过门旬余，忽然头疼。医者疑其受风，投以发表之剂，其疼陡增，号呼不止。其翁在中国银行司账，见同伙沈军阅五期《衷中参西录》，见载有脑充血头疼诸案，遂延余为之诊视。其脉弦硬而长，左部尤甚之，其肝胆之火上冲过甚也。遂投以镇肝熄风汤，加龙胆草9克，以泄其肝胆之火。1剂病愈强半，又服2剂，头已不疼，而脉象仍然有力，遂去龙胆草，加生地黄18克。又服数剂，脉象如常，遂将药停服。陈德三，山东曲阜人，年38岁，在天津一区充商业学校教员，得痫风兼脑充血证。因肝火素盛，又在校中任讲英文，每日登堂演说，时间过长。劳心劳力皆过度，遂得斯证。其来社求诊时，但言患痫风，或数日一发，或旬余一发，其发必以夜，亦不自觉，惟睡醒后舌边觉疼，有咬破之处，即知其睡时已发痫风，其日必精神昏愦，身体酸懒。诊其脉左．．右皆弦硬异常，因问其脑中发热或作疼，或兼有眩晕之时乎?答日：此三种病脑中皆有，余以为系痫风之连带病，故未言及耳。愚日：非也，是子患痫风兼患脑充血也。按痫风之证，皆因脑髓神经失其所司，而有非常之变动，其脑部若充血过甚者，恒至排挤脑髓神经，使失其常司也。此证既患痫风，又兼脑部充血，则治之者自当以先治其脑部充血为急务。治以拙拟镇肝熄风汤，为其兼患痫风加全蜈蚣大者3条。盖镇肝熄风汤原为拙拟治脑充血之主方，而蜈蚣又善治痫风之要药也。前方连服10剂，脑部热疼眩晕皆除。惟脉仍有力，即原方略为加减，又服10剂则脉象和平如常矣。继再治其痫风。治以拙拟愈痫丹，日服2次，每次用生怀山药15克煎汤送下。服药逾取病未发，遂停药勿服，痫风从此愈矣。
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