黄帝内经怎么解读五脏病机

​自然界的万事万物与阴阳五行都有着千丝万缕的关系，人体脏腑也不例外。中医学根据疾病的症状和性质，总结出了病机学说，并且在此基础上又归纳了辨证论治的方法。《黄帝内经》中的病机十九条，对病机的重要性和必要性剖析地很是透彻，五脏六腑是人体重要的组成部分，今天我们就一起来学习一下关于五脏的病机吧！

　　1、诸风掉眩，皆属于肝

　　“诸风”，是指各种风病。“掉”，即抽动。“眩”，即眩晕。“诸风掉眩，皆属于肝”，意谓抽搐、眩晕等各种风病，属于肝经病候。在五行属性上，肝属木，与六气中的风同属于一类。风主动，故肝也主动。“掉”，指人体肢体抽搐。“眩”，指人体出现眩晕，天旋地转，如坐舟车。“掉”和“眩”的症状特点是以动为主，此即《阴阳应象大论》中“在天为风……在脏为肝”，《素问？六节藏象论》中“肝者”“其充在筋”之论。故人体肢体活动正常与否与肝密切相关，而且肢体的抽搐、瘛S、振掉均属肢体活动障碍，故谓“诸风掉眩，皆属于肝”。

　　对于此条，陆懋修《内经运气病释七》有“此言肝之标为足厥阴，而其本风也”之论。

　　2、诸寒收引，皆属于肾

　　此条意谓各种寒病，例如形体拘挛等，属于肾病。“诸寒”，指各种寒病。“收引”，即痉挛、拘急。在五行属性上，肾属水，与六气中的寒同属一类。寒主凝，形体拘挛等候多与阳气不振，寒凝于内，营卫不和有关，对此，《素问？阴阳应象大论》有“在天为寒……在脏为肾”之论。“诸寒收引，皆属于肾”，王冰云：“收，谓敛也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。”张介宾云：“肾属水，其化寒，凡阳气不达，则营卫凝聚，形体拘挛，皆收引之谓。”

　　对于此条，陆懋修有“此言肾之标为足少阴，其本寒也”之论。

　　3、诸气（月贲）郁，皆属于肺

　　此条意谓胸闷、气逆等候，多与肺失肃降有关。“诸气”，是指各种气病。“（月贲）”同“膨”，有胀满之义，此处指胸闷、气喘。“郁”，即郁积，此处指闷堵不通。张介宾注云：“（月贲），喘急也。郁，痞闷也。”肺属上焦，为娇脏，乃人体五脏六腑之华盖，故各种气病，皆属于肺病。肺属金，与凉、燥同属一类。凉主收，主杀，主肃降。故胸闷、气逆等症，多与肺失肃降有关。肺为相傅之官，主治节，主一身之气。胸满、气逆属治节失调，亦属于肺病。王冰注云：“（月贲），为满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。”张介宾注云：“肺主气，故诸气（月贲）郁者，其虚其实，皆属于肺。”

　　对此条，陆懋修有“此言肺之标为手太阴，而其本燥也”之论。

　　4、诸湿肿满，皆属于脾

　　此条意谓浮肿或胀满等病候，皆属于脾经。“诸湿”，指各种湿病。“肿”，指浮肿。“满”，指胀满。在五行配属中，脾属土，与六气中的湿同属于一类。土主湿，所以脾也主湿。浮肿或胀满等症，均属湿邪内蕴，故谓“诸湿肿满，皆属于脾”。又因脾主运化，主敷布津液，脾的作用正常，人体津液的敷布也就正常；脾的作用失常，则津液便不能得到正常的敷布，而成痰饮，停留于表则为浮肿，停留于里则为胀满。张介宾注云：“脾主土，其化湿，土气实则湿邪盛行……脾主肌肉，故诸湿肿满等证，虚实皆属于脾。”

　　对于此条，陆懋修有“此言脾之标为足太阴，而其本湿也”之论。

　　5、诸痛痒疮，皆属于心

　　此条意谓各种疼痛及皮肤瘙痒、生疮等症，属于心病。“诸痛”，即各种疼痛。“痒”，即皮肤瘙痒。“疮”，即皮肤生疮。心属火，疼痛、疮痒属于火热之候者居多。张介宾注云：“热甚则疮疡痛，热微则疮痒，心属火，其化热，故疮疡皆属于心也。”又因心主血，主脉，疼痛的发生多与脉道不通，血行失调有关，故《素问？举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故猝然而痛。”皮肤疮疡的发生也与血脉失调有关，故《灵枢？痈疽》云：“寒邪客于经脉之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痛肿。”

　　对此，陆懋修有“此言心之标为手少阴，而其本热也”之论。