中医基础要这样理解（6）

中医基础要这样理解（6）---搞清楚阴虚与血虚

阳密乃固说：中医的字眼里面，常常会讲到阴虚、阳虚、气虚、血虚等，我看了一些人的解释，有的讲气虚严重一点就成了阳虚，阴虚严重一点就是血虚，其实，尽管气虚与阳虚、血虚与阴虚有一些联系，但是它们的指征还是完全不一样的，这里就先讲一讲阴虚与血虚的不同。
血虚很简单，真的就是血不够了，比如你去做一个血常规，发现你的红细胞数量低于正常值，这就是典型的血虚，也就是西医讲的贫血；而阴虚不是这样，尽管中医里面也有所谓“气为阳，血为阴”，但那是在气与血这一对阴阳的特定的层面上说的，因为“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万”是分不同层面的，而我们在人体这个层面上去讲阴与阳的时候，所谓的阴，一般是指阴津，所以阴虚其实是指人体的津液不够了，阴津除了直接参与人体代谢以外，还有一个很重要的作用就是润滑人体，它还是人体能量传递的载体，为什么讲“阴虚生内热”？你想象人体是一部活的机器，这个机器要运转，细胞与细胞之间就会摩擦生热，如果作为润滑液的阴津不够了，是不是机器的磨损就加大，摩擦所产生的热量就会增加，“阴虚生内热”就是这么来的，就像机器要经常打润滑油进行保养一样，人体也要保持津液的一定量，这是常识问题，相反，血虚的人不会热，你去问一问贫血的人，一般都是以怕寒为主，这也是中医观念下阴虚与血虚重要的不同的指征之一。
有人会问，血虚可以通过血常规化验检查，阴虚有无检测手段呢？这是一个很好的问题，用现代医学的手段去化验中医的指征，是真正的中医现代化的途径。其实，阴虚在血液里面真的会有所体现，我们知道，血液除了红细胞、白细胞和血小板以外，还有血清等大量的液体，其实这个液体用中医的眼光来看就是津液了，前面有讲，血虚的时候是血液里面的红细胞低于常态，那么阴虚的时候其实就是血清值低于常态，也就是病人自己 常说的血液太黏了，都流不动了，可惜的是现代医院基本不考虑这个血清够不够标准值的事实，认为血清嘛，无所谓啦，喝一点水就可以补回来，其实真的补得回来吗？短暂的缺失例如外伤失血等可以补回来，但是当你长期低于正常值并已经达到一个新的平衡的时候，不想其他办法是补不回来的，而这，正是许多疾病的源头。
事实上，人体津液的正常是相当重要的，例如有一种糖尿病，就是中医消渴症里面称为“上消”的那一种，为什么“渴饮千杯不解渴”？如果你去化验他的血清，我几乎可以肯定的说，他血液里面的血清比例一定不够，也就是说他体内的津液少了，这种糖尿病是典型的阴虚病患，大家只要凭你们聪明的脑瓜子想一想，人体是一部相当精密的自动控制的机器，当人体津液不够的时候，人体就会将信息反馈给自己的感官系统，我的津液不够了，所以我渴，我要补充津液，所以人体就会不停的去找水喝，这就是“消渴”的缘由，可惜的是，一旦消渴症上了身，光喝水是解决不了问题的，这是治标不治本的做法，津液和水之间还有一系列的生化过程。中医对治的方剂2000年以前就有了，就是仲景方里面的白虎加人参汤，所谓前朱雀、后玄武、左青龙、右白虎，这白虎正好主管秋天和西方，所以靠白虎汤去掉人体的内热，使人体的内环境由骄阳烈日变成秋风萧瑟，津液的消耗自然减少，这样津液就能回头，再靠人参去补充津液，这才是真正的即治本又治标的做法，是真正的断其病根。