7、医案实录------老妇甲亢

加某某 女 52岁。2016年8月2日初诊，甲状腺功能亢进五个多月了，T3，T4指标不正常，吃西药一段时间效果不明显，要求中医治疗。刻诊:能食，心慌，消瘦，欲呕，便溏，同时兼有子宫下垂。舌淡苔白脉浮数。中医辨证：气阴两虚。处方：当归六黄汤和生脉饮加减。

生黄芪15g 当归15g 生大黄10g 黄连15g 黄柏12g 生地15g 熟地15g 龙胆草3g 麦冬20g 五味子15g 北沙参30g 干姜15g 姜半夏30g 代赭石10g 旋复花30g（包） 煅牡蛎30g

3副 水煎服 日三次。试服一下，观察反应。

2016年8月4日二诊，服后大便略稀，欲呕，时有烦躁，上方略改为:

生黄芪15g 当归15g 生大黄5g 黄连15g 黄柏12g 生地15g 熟地15g 龙胆草3g 麦冬20g 五味子15g 北沙参20g 干姜15g 姜半夏30g 代赭石30g 旋复花30g（包） 煅牡蛎30g 栀子10g 香附子15g 青皮12g 郁金12g

20副 水煎服 日三次 。

2016年8月25日三诊，甲状腺功能指标基本正常，已无心慌，消瘦，欲呕，便溏，病人要求巩固治疗，同时治疗子宫下垂病。舌淡苔白，脉寸关浮濡尺沉弱。处方：

生黄芪100g 当归12g 生大黄5g 黄连10g 黄柏10g 生地10g 熟地30g 龙胆草3g干姜25g 姜半夏15g 煅牡蛎30g 栀子10g 枳实40g 生甘草15g 桂枝15g 苍术15g

20副 水煎服 日两次，（古道瘦马写于2016.8.25晚）