乌蛇威灵汤治疗强直性脊椎炎

乌蛇威灵汤治疗强直性脊椎炎

来源:《甘肃省中医药学会第五次会员代表大会、甘肃省针灸学会第三次会员代表大会暨学术研讨会论文汇编》2006年  姚军汉  侯志英 

一、乌蛇威灵汤处方:

乌蛇20 g,威灵仙20 g,苏木20 g,当归15 g,续断15 g,寄生15 g,丹参20 g,木瓜15 g,秦艽20 g,补骨脂20 g,狗脊20 g,牛膝20 g,独活12 g。1剂/d,水煎,分2~3次服。忌油腻及酸辣刺激性食物。药渣用双层纱布包裹热敷痛处,一般患者只需2~3个疗程(1个疗程约50 d)可达到临床治愈。

二、病名注解:强直性脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节,逐渐向上蔓延,使脊椎各关节韧带钙化,X线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变;早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立,前后脊柱活动功能受限。


    强直性脊椎炎虽是西医诊断名词,但祖国医学(即中医)对其早有认识,历史久远。对本病的描述最早见于公元前475~221年战国时期,根据强直性脊椎炎的临床特征、病机特点及病情演变过程,将其归属于痹症之“骨痹”“肾痹”范畴,它又有“复感于邪,内舍于肾”的特点,


如《黄帝内经》说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”,又说:“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,意思是用臀部代替双足,不能行走,因脊柱弯曲或驼背后远看似头,比较形象地描述了强直性脊椎炎脊柱、髋关节的畸形改变,说明脊椎强直不能屈伸而致坐起困难。近来著名医学家焦树德又提出将强直性脊椎炎称之为“大偻”,偻指脊柱弯曲,大偻指病情沉重、脊柱弯曲、背俯的疾病。

三、 治疗方法:

目前西医尚未有特效药物和方法。

    笔者多年来对强直性脊椎炎进行了大量深入的理论研究与临床探索,借鉴了许多医家的经验,形成了独道的治疗方法。对30例强直性脊椎炎患者采用自拟乌蛇威灵汤内调外敷治疗。一般患者只需2~3个疗程(1个疗程约50 d)可达到临床治愈。

  四、 治疗结果

  30例强直性脊椎炎患者临床治愈21例,临床显效6例,临床有效3例,无效0例。自拟乌蛇威灵汤药治疗后,经临床观察服药20~35 d后,关节疼痛、肿胀、肢体麻木、功能障碍等症不同程度的消除,尤其是疼痛快速减轻。服药50 d后,关节伸屈恢复,骨关节环境改善,僵直缓解。服药100 d后,软骨韧性增强,已钙化的软骨组织逐渐恢复正常,骨关节活动基本自如。100 d之后,患者持续用药,同时适当加强骨关节的锻炼,使变形的关节及弯曲的脊柱逐渐恢复到最佳状态。这个过程因人而异,须3~6个月不等。

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