拉康派的解释：针对四种创伤
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拉康派的解释：针对四种创伤
J.D. Nasio
拉康派活化石
精神分析家如何应对患者？他对后者说什么？他自己是 在做什么 ？您完全可以想象，在治疗过程中，精神分析家会以多种方式表达自己：有时保持沉默；有时通过与患者交流来询问他的问题，提供解释或在困难的选择中支持他，而不会超越他或决定他；或者再次，通过执行决定性的行为，即解释性行为，也就是说将病人的潜意识部分返回给患者。现在，恰恰是我现在想谈谈的是这一决定性的行为，它是精神分析所特有的。
解释就是使无意识的意识
我马上说，解释是我们可以触发患者康复的最可靠手段：向分析者揭示他的潜意识部分，使他动起来，使他复活。自己，以发现自己伪造的虚假形象，纠正这种形象，从而改变自己与他人和他人之间的不良关系。
但是什么是解释？解释首先是分析师使患者知道他所 不知道的东西的所有话和措施 ，而我们假设是他痛苦的原因。既定的简单而又健壮的公式如下：“ 解释就是使无意识的意识。 ”
然而，解释不仅使患者意识到自己所不知道的事情，而且使他陷入道继续处于无知中的 恐惧之下 。因此，解释性的法则旨在实现两个近期的目标，一个突出的认知性的目标：致使知道 ; 以及一个显着的情感目标：提高对知道的恐惧。 后一个目标，通常可以通过自我心理学派的表达：“解释抗拒”来予以翻译，该表达被重新定义到失去其含义的程度。所以，我们问自己，什么是 抵抗 ？抵抗是恐惧、害怕去认识而且遭受痛苦、害怕改变并且无法控制正在发生的事情；简而言之，就是害怕被治愈并变得与我本人与众不同。这是一种抵抗，这是一个婴儿般的自我，完全被吓到了，它害怕知道和改变而假想的危险。因此，一件事是无知，另一件事是害怕去经历知道和成长后带来的痛苦。让我们注意到对改变和被治愈的恐惧如何在某些患者中解释了他们对痛苦的绝望坚持。他们咨询我们，但他们并不想被治愈。
但是，让我们回到解释的行动之上吧。如果分析家对他所说的话或解释时的所作所为深有感触，那么他的解释通常会引起分析者那里一种被触动的意识，并 常常伴随着诸如以下的自发同意：那：“是真的！没错！就是这样！”另一方面，如果被分析者没有反应，显得无动于衷或以其他方式对执业者的信息提出了异议，例如：“那没有让我想到任何东西！”，我们可以确保执业者没有真正致力于他自己的话，或者干预得太早或太晚而使患者无法收到他发送的信息。简而言之，重要的不是让病人了解分析家向他透露的内容，而是让他对自己所理解的内容感到触动。
意识到对我们有好处
但是为什么必须要去意识到呢？为什么意识对我们是有益的？为什么知道我们不想知道的内容有助于缓解症状？我会如下回答：因为让被压抑物进入意识给被压抑物起了名字并且赋予了意义。重要的不在于让我在压抑和拒绝去了解这件事情进入意识，被我重视。不，重要的是，由于治疗师的干预，我对自己内心正在被压抑的压抑感有了深刻的认识。当我写“反思性的意识”时，我的意思是我所做的不仅仅是意识到什么，而且还要赋予其意义。但是，赋予什么意义呢？我们什么时候可以说被压抑物有意义呢？例如，如果被压抑，孩子在遭受创伤时经历的一种旧的暴力情绪-遗弃、性诱惑或虐待-这种情绪，沉闷而刺痛的疼痛，致使孩子无法去抓住它因为这样会抓住相关的情绪，这种情绪我们前文说过，会锁定在孩子的潜意识中，并在成年后以各种症状或行为冲突的形式表现出来。现在，这种古老的创伤性痛苦在无意识中散失了，没有任何将其与意识联系起来的依附，也没有任何将其命名的有意识的表象。正是由于它没有了名字，孩子在伤痛期间无法给他一个名字，这使得这种情绪成为有害的情绪。相反，我们会说，当通过将其与其他情感联系起来时，所述创伤情感不再是有害的，根据患者历史上的其他想法或其他事件，我们终于找到了为其命名的名称以及它在主体世界中所起的作用：它是在什么情况下出现的，以及在多少情况下出现的神经病患者的生活是围绕这种致病性和压抑性情绪而组织的。因此，我要说：创伤性情感代表了属于他的情感和象征性世界的其他情感，思想或事件的神经症主体。
当创伤性情感S1与能指星座S 2（一系列的能指）相关联时，具象了主体的生活，然后取一个名字并给予一个含义。如果我，病人，因为我的精神分析家的帮助，我会将婴儿期创伤的痛苦与母亲的抑郁症（例如，标志着我的青春期的失落）或我的哥哥所叙述的这样的记忆联系起来，简而言之，如果我将我未提及的创伤性痛苦与历史的意义联系起来，那么它将被融入我的生活中，并因此而被相对化，中性化。因此它将失去所有的致病能力。在这里，我仅适用于精神分析的反种族隔离主义的精神。这样的原则如下：被社区隔离，孤立和排斥的任何人都不可避免地变成腐蚀性的和不健康能量所包裹的球。另一方面，如果我成功地重新整合了被排除的存在，那么它将失去其有害的力量。相反，如果将创伤性情感保持在无意识中，它就会产生致命的伤害；而如果打开意识之门，它就会失去毒力。这就是为什么被压抑物进入意识，即其被命名并被整合到有意识的表象集合中，对于主体而言，是意义的获得和有益的操作。精神分析学家似乎通过允许患者整合他所压抑的野蛮力量，受到了生命之力的推动-一种趋于团结一切的力量-反对死亡之力-趋向于将一切分离的力量。
如果我们回到试图使无意识进入意识的精神分析解释，我们将建立以下的顺序：
通过对患者讲话，分析家提出了他的解释：他给被压抑物的命名，找到造成这种情况的创伤事件，并向患者显示直到那时为止他在创伤周围的生活状况。
“ 小时候，您感到的不仅仅是被抛弃，而是被一位母亲因为她如此沮丧而不喜欢你，被这样的母亲拒绝。突然，您的整个人格是建立在痛苦的拒绝的基础上的，而痛苦的拒绝永远不会使您遭受痛苦。 ” 患者意识到创伤对他一生的有害影响，因此可以将其视为现实。被压抑物随后失去了毒性。而且，患者不再需要忽略威胁他的创伤性情感。症状的强度明显降低了，因为昨天的创伤情绪不再在症状中加以结晶，而是在思想和语言上变得淡薄起来。
精神分析家必须向患者揭示的这种无意识是什么？
但是，是哪个压抑呢？我们刚刚举了一个例子，当谈到创伤性情绪时，情绪低落，例如一个被遗弃的孩子所经历的伤痛，被一个生病的母亲所拒绝。但是，还有一些其他的被压抑的特征，我们将一起去研究。但是，无论它的形象如何，压抑总是无意识的并且是致病的。为什么不省人事，为什么会致病？请记住，被压抑的不仅仅是遗忘，这是一种激烈的而无意识的遗忘欲望，所以痛苦是过去的经历。要掩埋使其致病的痛苦的过去，就是这种决心是致病的。让我们不要忘记，对于弗洛伊德来说，神经症首先是 防御性的疾病， 就是说，导致这种疾病的原因是人们激烈地希望忘记旧的痛苦并防止其复发。因此，因为阻止了过去的返回，所以它变成了病原体。这与五十年前维克多·雨果（Victor Hugo）写道时的想法完全相同：``当人类的激情被拒绝时，这种充满人类激情的海洋就会发酵并且沸腾起来。'' ”
然后，让我们更精确地问自己，潜意识是什么，尤其是病原体潜意识是什么，患者必须意识到该潜意识，才能看到自己的病情明显改善？无意识最重要的是过去，过去以我们生活中至关重要的事件为标志，这些事件塑造了我们今天的男人或女人。因此，我们说，过去，一直活跃，是现在的现实。我从小就觉得，想过，想要的东西全都收集在写此页的手里。但是，昨天发生的哪些重大事件决定了我目前的看法，感受和选择？我基本上想到了我生命中所有重要的时刻，当我爱上亲人，所爱或所爱的理想时；然后，另一方面，当我与亲人分开时，所有其他同样重要的时刻。简而言之，我的过去仍然活跃，基本上是由爱启发或仇恨煽动的事件构成的。但是，当我们神经过敏时，我们的过去并不是我们容易回忆的被遗忘和流畅的过去。不，它更像是我们不想知道的创伤和恐惧的过去，因为它从内部威胁着我们当前的平衡。好吧，正是这种创伤的过去，我们在全球范围内认同了致病的潜意识，尤其是精神分析者必须通过他的解释来揭示这种压抑。
然后，我们确定被压抑的病原体的四个特征，它们是相互衔接并相互融合的。第一个是一个创伤事件，甚至是一系列的微型创伤的集合。
源自童年或青春期的时候让我们记住，创伤是一种暴力事件，它包括无法吸收，无法做出反应的，逃避，焦虑或投入的巨大兴奋的残酷的效果的事件。换句话说，侵略激起了强烈的情感。创伤可以用一个简单的方程式概括：无法整合的创伤就是太激越的东西。请注意，创伤事件可以是独特的，也可以是随着时间的推移而倍增的，其形式可以是有时似乎无害的创伤性微小事件的积累，例如，由儿子每天因太爱他的儿子妈妈每天过于挥洒因此有害的柔情而给他引起的过度兴奋。这个小男孩成年后有出现问题的危险，在一次大规模战争袭击中遭受到性虐待的另一名儿童受害者出现一样的神经症症状。再说一点，无论是客观地发生了创伤性影响，例如性侵犯，还是想像中的经历的，例如由于母亲对自己作为女人的性生活的不满意而过于感性地去爱抚孩子导致后者的兴奋，这种影响的创伤性有能力触发神经官能症的进展。我想在此传达给你们的想法是，仅能从创伤所引起的后果中推断出创伤。任何创伤都永久铭刻在心灵上，并导致致病的作用。只有在其对我们的患者有效的情况下，我们才能推断出婴儿或青春期创伤的存在。
我们再提另一个临床的批评。在出现神经官能症所有症状的被分析者之前，精神分析家必须在患者及其家人的帮助下，毫无拘束地寻求童年或青春期发生的创伤性事件或微事件。。当然，必须对事件进行研究，但不要忘记，这个事件可能是孩子所想象的，未来的神经症性的，而并非任何的客观现实。
在考虑第二种被压抑物之前，对精神创伤要进行最后一次观察。我的评论涉及到俄狄浦斯情结，它是弗洛伊德所有神经症的主要核心。这种情结的事情无非是儿童生活中一个普遍的而不可避免的创伤。因此，年龄在3至6岁之间的男孩或女孩是特别敏感的，会因创伤而感觉到一种过于肉欲和激动的创伤，这种创伤来自他的父母之一，甚至严重到令人恐惧的程度。在这段俄狄浦斯时期，这个孩子常常过于受宠，经历着感官的抚摸所带来的愉悦感，或者惩罚或烦恼所带来的不悦感，其强度与他遭受创伤性疼痛是一样的。
让我们继续讲。我根据神经症的不同来区分三种类型的儿童期创伤事件。而且，在恐惧症患者中发生的压抑性创伤事件是被 遗弃的创伤 ；歇斯底里症患者发生的事件 是 感官或性的过度的刺激 ；强迫症患者发生的创伤事件 是 被虐待或受屈辱的创伤。
现在让我们来谈谈被压抑物的第二个特征，即 创伤情感 本身。我们认为它是创伤性的，因为它是孩子在创伤的那一刻所经历的情感。因此，在 恐惧症中， 创伤事件是被遗弃，抓住孩子的强烈情绪是残酷地剥夺了保护性成年人的能让之放心的爱，这样所招致来的痛苦 。在 歇斯底里那里， 创伤事件是残酷和早熟的感官刺激或性的兴奋，抓住孩子的强烈情感是剧烈唤醒的 痛苦， 我应该准确地说，这是一种 无法忍受的快感。 最后，在 强迫症中， 创伤事件是虐待或屈辱，抓住孩子的强烈情感是 身体遭受的身体痛苦或自尊心遭受的精神痛苦。
被压抑的第三个特征不再是事件而是欲望。
在这里，我必须停下来强调一下，精神分析家的解释所针对的被压抑的欲望并不是普通的欲望，而是一种由于婴儿创伤而过度激活的病态的、恐慌的欲望。
在这方面，让我举个例子。我记得曾经有一个5岁的女孩，她在幼儿园反复捞起裙子向同学“展示她的臀部”。他的父母受到孩子被勒令退学的威胁，非常担心。在第一次会谈中，我得知我的小病人有兔唇，自她出生以来就因此接受了六次手术！那时我才知道，孩子经历过这些手术是严重的且连续的创伤。我推断，小女孩的暴露狂行为是由于新生的超我受到了这种创伤破坏。想象一下，独自在医院病房里打针，术后疼痛和过夜的次数有多少！无疑，这个不可避免的医疗操作所虐待的儿童受害者发展出了一种倒错的暴露狂行为来捍卫自己。对创伤在倒错发生中的作用的这种理解帮助我成功地解释了我小病人的有害的无意识幻想。父亲是从韩国归来的整容外科医生，父亲极力说服母亲一起带孩子对兔唇的手术积极处理，即便会带来很多的痛苦。他认为脸部的美容对女孩来说很重要。被小病人翻译为母亲对自己父亲的诱惑的一部分，透过暴露屁股，以直接的方式勾引他人，来掌控这种过度的创伤，把它具象为课控制的，让他人受辱“丢脸”的部分。
我们忽视了父母手术决定在这里对原初超我的影响，只是处理孩子的欲望和能指的关系。无论如何，经过三个月的治疗，不再表现出暴露狂姿态的孩子得以重返学校。
让我们继续。受过创伤的孩子的防御性愿望，一种异常有害的倒错性的欲望，也是主体必须强制性地压制的内部威胁。终于出现了被压抑的欲望，尤其是倒错的，精神分析家必须在神经症病人的巢穴中驱赶出的欲望！
话虽这么说，让我们现在问自己，这种欲望是怎样的倒错，而在恐惧，歇斯底里或强迫症的分析中被压抑了呢？当婴儿的创伤被遗弃时，在孩子 身上点燃的防御欲望（一种未来的 恐惧症）是使他人永远处于自己的状态，以使他无法动弹并保护自己免受新的遗弃。因此，恐惧感中被压抑的欲望是被吞噬的倒错欲望。
当婴儿创伤是感性的或性的过度兴奋时，在孩子身上点燃的防御欲望，即未来的 歇斯底里， 就是要去次级他人，再使他受挫，从而使他人处于不满意和永久等待，以便去控制他人，以保护自己免受新的创伤性的入侵。如果歇斯底里的欲望能够表达出来，他将承认：“我希望我的爱人对我的身体成瘾，我就是他的毒品，但是是一种令人失望的毒品。”届时，我将总是处于良好状态来把他握在手中并中和化刺激。”因此，歇斯底里的压抑的欲望是使另一个人不满意的倒错的欲望。
最后，被压抑的不仅是事件，情感和欲望，而且还有 幻想。什么是幻想呢？幻想是一个场景，一个最小的戏剧情节，一个素描的动作，其图像永远不会非常清晰。主体并没有将其所有细节变得可视化，他只是感知到可被定义动作的那些姿态和运动的强度。但是，这个场景可以想象地满足了我们刚刚研究的倒错的和过度兴奋的欲望。因此，在 恐惧症中， 幻想，总是无意识和被压抑，让我们不要忘记，是一种吞噬爱人阻止他离开的 虐待狂的幻想 。在 歇斯底里， 幻想是 让爱人持续获得唤醒和受挫的虐待狂幻想， 以防止他被其他人所引诱。正是因此，幻想这个创伤性的特征，会和双性性联系在一起，因为它自恋性地和主体的欲望构成短路，相互投资。
那么，在澄清了这四种特征之后，下面我将继续讲述拉康派如何进行解释，能够切断这些结点，命名这四种创伤性的事件。