技术组小讲课：肾上腺影像学检查及应用（2021.1）

天等

影像

肾上腺影像学检查目的在于明确病变部位、大小、数目和性质。首选CT、MRI作为检查手段，X线检查平片、IVP等巳无价值，已不再使用。

CT检查技术

扫描前禁食4-6小时；扫描前30分钟口服稀疏甘露醇300 ml，扫描前再服200 m1，充盈胃、十二指肠、小肠常规平扫及增强扫描

扫描前除去金属物品，采用仰卧位，呼吸训练

扫描层厚5-10毫米，小病灶2-3毫米扫描从肾上腺上缘至肾门处

窗宽250-300 HU，窗中心0-50 HU

MRI检查技术

化学位移成像(化学位移)imaging)成像)也称同相位(in phase) /反相位(out ofphase)成像，对肾上腺腺瘤、髓性脂肪瘤(相位)成像，对肾上腺腺瘤、髓性脂肪瘤的鉴别有价值

动态增强扫描对肾上腺病变鉴别有一定帮助

CT观察与分析

正常肾上腺呈软组织密度，其形态因人而异，同一肾上腺在不同层面表现各异。

右侧常为斜线状，倒“V”或倒”Y“形。肾上腺边缘平直或凹陷。

肾上腺高度为3-5cm,宽度（侧支的最大径）为2-4cm.通常用侧支厚度表示肾上腺大小，正常侧支厚度为5-7mm,体部厚度小于10mm.

韦红星审校，部分资料来源网络，侵删。