失忆不只“忘记过去”，也可能让人只有几十秒记忆
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本文来自微信公众号：SME科技故事（ID：SMELab），作者：SME，头图来源：《蓝色生死恋》
多亏了各种狗血影视剧全方位无死角的宣传，今天恐怕没有人没听说过失忆。所谓韩剧有三宝：车祸、癌症、治不好，而车祸就是为了引出后来的失忆，推动剧情发展。
因此，我们可以看到车祸失忆、摔倒失忆、被人打失忆等等，可谓是一言不合就失忆。而失忆的结果往往非常雷同，都是记不得某个时间点之前的发生的事。
成龙主演的经典影片《我是谁》就以失忆为主线索
这也就导致很多人对失忆形成了刻板印象，甚至认为想要忘记过往痛苦的回忆，可以极端地模仿影视作品中导致失忆的行为，例如撞击头部。
首先，由外力撞击导致的失忆并没有那么常见，另外，更重要的是失忆也并不是只会遗忘过去的某段记忆，反倒有可能没忘记痛苦的回忆，反而记不住变好的现在。
具体是怎么回事呢？医学上可以把遗忘按照时间方向分为三种，分别是顺行性遗忘、逆行性遗忘和进行性遗忘。
在影视剧里出现的那种出车祸后失去意识，醒来忘记自己是谁的情况属于逆行性遗忘，是由外力引起的最常见的遗忘。
现实中最常见的是由脑震荡引起的遗忘，比如足球运动员在身体对抗中的撞击，他们可能会遗忘受伤前一小段时间的记忆，不记得自己具体是如何受伤的。
所以逆行性遗忘的定义就是，以导致遗忘发生的事件为节点，延伸到过去的某一个点，这中间的记忆提取失败，也就是我们所说的记不清过去的事。
时间线段中脑损伤导致的遗忘症
不过，一般的案例中都不存在永久的脑损伤，逆行时期随着时间而减少，记忆会从远期到近期逐渐恢复，永久丢失的记忆往往只有脑部受到冲击的小段时间窗口，通常不超过1小时。
实际上，对于逆行性遗忘，患者其实失去的是提取记忆的能力，但记忆的片段实际上并没有消失，通过亲友的线索以及脑部的恢复是有很大概率找回记忆的。
这里需要提一提影视作品中的错误，有些作品中主角出现逆行性遗忘后并不是逐渐恢复记忆，而是通过另一次对脑部的冲击突然恢复，就像拨动了脑子里的某个开关一样。
很显然这是一种对遗忘症的误解，脑震荡导致的损伤是会累积的，每一次脑震荡都会当情况变得更加严重，这在很多从事对抗性运动的运动员中已经得到证实，如果职业生涯中受到多次脑震荡，会留下严重的后遗症，应当尽早退役。
当然，不仅仅是剧烈的对抗运动才会导致逆行性遗忘，还有很多意外也会带来同样的结果。
2019年6月，在厦门当厨师的李东因为手机坏了，就借同事的手机告知家人，然后第二天就拿着手机出门找地方修，结果这一去就没有回来过。
李东的家人怀疑他误入传销，报警求助，并赶到他的单位，却发现生活用品都没有带走，失踪前李东仅仅带了手机和少量现金，很是离奇。
直到2020年3月，一个流浪汉出现在温州市区的街头，市民报警求助，结果发现这就是在厦门失踪的李东，此时他表示记不得之前的事，最多只能想起2019年6月之后的事，只知道自己拿着手机去找店铺维修。
李东准备接受检查
虽然没有搞清楚李东究竟如何失忆的，但是在救助站好好休养了几天后，他的状态明显好转，想起了妹妹的QQ号，工作人员也因此联系上了他的家人，李东也因此与家人团聚。
李东（左四）与家人团聚
这就是一个典型的逆行性遗忘案例，用最直观方式来说，如果把我们大脑负责记忆的部分比作一块硬盘，逆行性遗忘就有点类似于被误删了特定时间段的文件，但这些文件数据其实并没有被擦除，而是被打上了一个“已删除”的标记，无法通过正常的方式访问，还是可以恢复的。
然而，并不是所有失忆都能够恢复，因脑损伤导致的顺行性遗忘就要麻烦得多了。与逆行性遗忘相反，顺行性遗忘指的是脑损伤节点之后无法形成新的记忆，但可以记得起很久以前发生的事情。
轻度的顺行性遗忘者可能只是比正常人更难记住新东西，类似于健忘（和天生记性不好无关），而重度患者几乎无法记住新事物，以至于生活无法自理，需要24小时监护。
“职业病人”亨利·莫莱森
其中最著名的莫过于亨利·莫莱森，他在27岁时因严重的癫痫接受了两侧颞叶切除手术（包括海马系统），癫痫的确不怎么发作了，智力、感知力和表达能力都正常，但是却无法记住新的东西。
他记得27岁以前大部分经历过的事情，包括家人的信息，全世界发生过的大事，但对于当下发生的事情，他大概只能记得约20秒的内容。
他可以拿着一本杂志反反复复翻了好几遍，每一次阅读对他来说都是新鲜的。他也可以跟人就两三个问题聊上十分钟，一直在重复讲过的内容，因为他已经忘记刚刚已经讲过了。
虽然记不得新东西，但莫莱森也因此无忧无虑
把莫莱森的案例套回刚刚的硬盘比喻里，这种顺行性遗忘就类似于把硬盘锁死为只读状态，以前存下的文件基本不受影响，但却无法写入新的数据。
然而，严格来讲就算是最严重的顺行性遗忘病人，也并非完全无法学习新的东西，医生在对莫莱森的测试研究中发现，经过对特定任务的训练，遗忘症患者的技能熟练度提升与正常人无异，尽管他们主观上坚持自己并不会该种技能。
这种奇怪的现象让科学家对记忆有了新的认识，记忆也有不同的类型，某种记忆出现了问题，并不一定会影响另一种记忆。
比如游泳、骑车、演奏乐器、说话认字这些技能类的记忆被归为程序性记忆，而一般的遗忘症并不会影响这部分的记忆，受影响的是陈述性记忆，简单来说就是对客观事实和主观经历的记忆。
所以，就算有人忘记了一切，他也并不会真的变成新生儿一样的白纸一张。
有真实案例可以验证，来自英国的克莱夫·韦林患有严重的顺行性遗忘和逆行性遗忘，既想不起以前的任何事也记不住当下的事物，只有大概30秒的陈述性记忆。
但是他仍然可以正常与人交流，认识某些常见的事物，虽然记不得自己创作的音乐作品，也说不出太多乐理知识，但却能够演奏复杂的钢琴和风琴作品。
正在弹奏钢琴的克莱夫·韦林
记忆是非常复杂的，因此遗忘也是很复杂的。除了上述提到的顺行性和逆行性遗忘，还有进行性遗忘，一般由疾病引起，指发病后遗忘向前后延展，同时伴有其他认知障碍，典型的例子就是阿尔茨海默病。
另外，顺行性遗忘和逆行性遗忘常见于物理性脑损伤后，但也可由药物或慢性疾病引起，某些镇定剂会导致较强的顺行性遗忘，但一般在停药后就会恢复。
另有一种由于长期慢性酒精滥用导致维生素B1缺乏而引起的脑损伤，会同时出现以上两种遗忘，若突然发作后及时补充维生素可以缓解，否则会恶化且损伤不可逆。
总说每个人都是复杂的个体，而我们每个人的性格、三观都与经历相关，当这些经历写入我们的记忆中，也就成为了我们的一部分。
记忆是复杂的，人生也是复杂的。如果认为忘却一段痛苦的回忆才能找回自我，那其实也是某种意义上的抛弃自我。
参考资料
黄晓雪,张锦坤.基于时间方向划分的三类遗忘症特征分析[J].河南教育学院学报(自然科学版),2015,24(02):52-59.
杨炯炯,周晓林.逆行性遗忘的研究进展[J].心理科学,2003(02):319-322.
熊卓甜.影视剧里的花式“失忆”，现实中真的存在吗？来看医生怎么说.河南商报,2021-2-3.
陈伟. 离奇！男子外出修手机突然失忆，10个月后流浪时获救助，他想起…… 温州都市报.2020-3-31.
Oliver Sacks. The Abyss, Music and amnesia.The New Yorker, September 17, 2007.
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