耳鼻喉医话 | 总觉得喉咙里有东西，这五大原因需警惕！
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
在我们诊室里，很常见患者“觉得喉咙里面有东西，频频清嗓子”来看病，这就是我们所说的咽部异物感，也就是病人感觉喉咙里有异常的感觉，不得不通过清嗓子或者咳嗽来缓解这种不适。那么这种咽异物感是什么病导致的呢，我们一起通过下面的文章来了解。
咽部异物感如何理解？
咽异物感是如何产生的？
咽异物感中医如何认识？
中医认为，咽者，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也。喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉，故咽喉疾患，可与某些内脏和经脉的病变有关，而咽异物感多与肺、胃、肝相关，与肺、胃的关系更为密切。
临床上，咽喉异物感有主观客观之分，患者主观上感觉咽喉部有异物，但检查结果却未见明显异常者，称为“梅核气”，多为肝气郁结引起，此外“喉痹”“乳蛾”等也会见咽异物感。
咽异物感如何诊治？
检查手段：咽喉异物感根据具体的病情主要包括鼻咽喉镜检查、鼻咽喉部或颈部的B超、CT、MR等检查，必要时行食管胃镜检查。
治疗方法：根据具体病情，使用针对病因的治疗方案，如药物、手术等治疗手段，辅助超声雾化、药物喷喉、物理或心理治疗等缓解患者不适。
咽异物感中医如何治疗？
咽异物感的中医治疗主要包括中医辨证内治和外治、针灸按摩等综合疗法和饮食调理。
证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。治则：疏肝解郁，理气化痰。主方：半夏厚朴汤加减。常用药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。
证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。治则：疏肝解郁，行气散结。主方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
茶饮推荐：
1. “五花茶”：合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克。沸水冲泡代茶饮。
李云英
教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周三上午（广州固生堂东山门诊部）；周五上午（广州杏儒堂淘金门诊部）。