肝移植
什么是肝脏移植?肝脏移植是医生用健康肝脏替换病变肝脏的手术。
我可能缘何需要肝脏移植?严重肝脏疾病患者可能需要肝脏移植—严重肝脏疾病是指肝脏不能正常工作,可造成疲倦、腿部和腹部肿胀等症状,还可让皮肤或眼白呈黄色,这被称为“黄疸”。某些类型肝癌患者可能也需要肝脏移植。
医生会在肝脏移植前尝试其他治疗,仅在其他治疗都不起效时才推荐肝脏移植。
我在接受肝脏移植前需要先做什么?进行肝脏移植前需要先经历几个步骤。
医生会将您转至肝脏移植中心,即实施肝脏移植的医院。如果病情非常严重,您可能需要住院。您会接受体格检查和血液检测,并与不同的医生交流。医生会询问您以下相关情况:
●您的其他医学问题和用药情况
●您的生活方式,例如饮酒情况、毒品使用情况或吸烟状况
●您的家人和其他支持性社会关系
并非每位进入肝脏移植中心的患者都会接受移植,您必须符合某些条件才会被考虑给予移植,例如,您必须:
●存在严重的肝脏疾病,并且经其他治疗未见好转
●没有严重的心脏和肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
●目前或过去5年没有某些类型的癌症
●没有饮酒和使用毒品
●愿意在术后终生用药
如果您符合上述全部条件,则会被列入等待新肝脏的名单。一个叫“UNOS(器官共享联合网络)”的组织会追踪美国所有被列入该名单的患者,并尽量把肝脏首先提供给病情最严重的患者。如果您的肝脏疾病加重,医生会告知UNOS。
少数患者会移植来自朋友或家人的部分肝脏组织,例如,父母一方可能会将部分肝脏组织给孩子。但是,大多数患者是从UNOS获得新肝脏。
有肝脏可用时会怎样?当有肝脏可用时,UNOS会选择与之最匹配的患者。等待肝脏的患者需随时携带手机或传呼机,以便能被迅速联系到。
当您接到肝脏移植方面的通知时,需要迅速前往医院。
肝脏移植后会怎样?手术后,大多数患者需住院数周才能回家。医生会定期进行检查以确认您的新肝脏是否正常工作。
肝脏移植后,患者需要终生用药,即“抗排斥反应药物”,有助于身体的抗感染系统接受新肝脏。正常情况下,抗感染系统会通过攻击体内的外来物(“异物”)而帮助人体保持健康,抗排斥反应药物有助于防止身体攻击新的肝脏。
人体在肝脏移植后可发生什么问题?部分患者在术后状况良好,可参加工作并积极活动。但其他一些患者可在术后立即发生或几年后发生问题,如:
●对新肝脏的排斥反应–即便患者使用抗排斥反应药物,其身体仍可能排斥和攻击新的肝脏。
●肝脏疾病复发–一些肝脏疾病可在移植后复发,不过并非所有肝脏疾病都会这样。
●抗排斥反应药物引起的副作用–这些药物会引起短期副作用,例如,可增加感染的发生几率;还可引起长期副作用,例如,可增加某些类型癌症的发生几率。