拉伸丨胸锁乳突肌

胸锁乳突肌，可以弯曲颈椎，经常保持驼背的不良姿势会使胸锁乳突肌缩短，进一步导致颈椎压力增加，容易造成椎间盘突出或引发颈因性疼痛。有的人则是因为错误的用力方式，如讲话太过激动、呼吸过于用力，结果都会使得胸锁乳突肌变得粗大肥厚。胸锁乳突肌的内侧有颈动脉，在触诊或按摩时要小心不要去触摸到这条动脉。

临床表现

胸锁乳突肌僵硬的时候，酸痛直接出现在这条肌肉上的情形不多见，倒是容易引起头痛、头胀的症状。情况严重时，可能持续性的会感觉到胸锁乳突肌僵紧，甚至会觉得呼吸困难。虽然胸锁乳突肌本身症状不明显，但是在治疗颈椎问题时不要忘了评估胸锁乳突肌的松紧度。

解剖

肌肉动作

两侧肌肉收缩：弯曲头部，可帮助上举胸部以协助深呼吸。

单侧肌肉收缩：可使头部转向对侧，向上倾斜，将头侧弯到头的同侧。

手法

1.患者采取坐姿，治疗师站在患者后方。

2.治疗师先一手摆放在病人患边的肩膀上，以固定身体；另一只手如图1的姿势，抓住病人的头顶。

3.先将患者的头带出后仰的动作，但不要一次把患者的头后仰到底，以免拉伤颈椎。后仰到有终端感出现时，即可停止，如图2。

4.将患者的头往健侧侧弯，以病患左侧胸锁乳突肌僵硬为例，就要往右边侧弯，到有终端感的时候停止，如图3。

5.接下来将头往患侧边旋转，在这个例子里，头部要往左转，并在此姿势下维持10秒钟。用手腕和前臂控制头部，或用手轻握下巴的方法来控制头部都可以，如图4，图5。

6.把患者的头部轻轻带回如图1的姿势，休息2秒，再继续上述的步骤3~6的姿势，重复3~4次。

注意

将头往后仰的这个动作要很小心，如果患者本身有椎动脉异常问题，可能会引起头晕、目眩、恶心等症状。

将头部后仰和侧弯加旋转朝向不同侧的动作，容易“锁住”小面关节，引发夹挤疼痛，因此要小心操作。