Neurology病例：大脑多结节和空泡状神经元肿瘤

31岁女性，表现为慢性头痛。MRI提示右侧不典型顶叶病变，累及深部皮质带和邻近的浅表皮质下白质（图1，2）。

注射对比剂后病灶无强化。弥散加权成像，磁敏感加权成像和动态磁敏感对比增强未见信号异常。密切随访，5年时间病灶未见明显变化，考虑多结节和空泡（或囊泡）状神经元肿瘤（multinodular and vacuolating neuronal tumor，MVNT）可能性最大。这一诊断仍然只是推测，因为没有病理证实。MVNT是一种良性肿瘤，最近在WHO中枢神经系统肿瘤分类2016年修订版中才被提及。

（图1：A：T1WI；B：FLAIR；右侧顶叶病变累及深部皮质带和邻近皮质下白质[箭头]，分散成小的接合的结节，FLAIR上为高信号，T1WI上为低信号伴点状高信号[黑箭]，为MVNT的影像学特征；一些病灶FLAIR上表现为中央低信号[白箭]）

（图2：MRS提示NAA峰轻度降低）

[参考文献]

Badat N, Savatovsky J, Charbonneau F, Collin A, Lecler A.Multinodular vacuolating and neuronal tumor of the cerebrum.Neurology. 2017 Jul 18;89(3):304-305.

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