Neurology病例:沟动脉综合征:表现为不完全性Brown-Sequard综合征的半侧脊髓梗死

59岁吸烟男性,表现为急性右侧轻偏瘫,左侧T4水平以下痛温觉缺失以及左侧腹壁反射受损。本体感觉和振动觉正常。MRI(第3天)可见C5脊髓右半部分短节段T2高信号(图1);DWI(第5天)可见弥散受限(图2),证实为半侧脊髓梗死。不同于相对多见的脊髓前动脉综合征,表现为不完全性Brown-Sequard综合征的沟动脉闭塞并不常见。其倾向于累及颈髓。通过物理治疗,给予阿司匹林和他汀类药物,该患者恢复良好。

(图1:发病第3天T2WI可见C5脊髓右半部分短节段高信号)

(图2:发病第5天的DWI[A、C]和ADC[B、D]可见病灶弥散受限)

[参考文献]

Fong JMN, Ng GJ, Tan NCK.Teaching NeuroImages: Sulcal artery syndrome: A hemicord infarct presenting with incompleteBrown-Sequard syndrome.Neurology. 2018 Mar 27;90(13):e1177-e1178.

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