Neurology:一例罕见的Jacobsen综合征伴全脑弥漫髓鞘形成不良

8月大男孩,表现为发育迟缓,弥漫肌张力减退,左心发育不全综合征,隐睾,新生儿血小板减少症和异常面容。 染色体微阵列检测提示11q23-11q24缺失,符合Jacobsen综合征(JS)。

18月时行头部MRI提示脑白质严重的弥漫髓鞘形成减少,符合脑白质营养不良(图1)。3岁时复查MRI可见广泛髓鞘形成不良较前稍有减少(图2)。患者虽然发育迟缓,但已经取得了一些进步。

虽然有髓鞘形成延迟的报道,但罕有神经影像学的病例。了解JS的MRI表现非常重要,可避免这种情况下进行其他不必要的评估。

(图1:18月时的头颅MRI;FLAIR可见脑白质,包括深部白质髓鞘形成减少,符合脑白质营养不良)

(图2:3岁时的头颅MRI;FLAIR可见白质髓鞘形成程度较前改善)

[参考文献]

Patel H, Kumar A, Raymond G, Mainali G.Teaching NeuroImages: A rare case of Jacobsen syndrome with global diffuse hypomyelinationof brain.Neurology. 2019 Apr 2;92(14):e1665-e1666.

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