慢性尿道炎 经方案例

胡某，女，61岁，郑州人，有多年慢性尿道炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：小便不利，尿急，尿灼热，发热，恶寒，自汗，盗汗，头痛，不渴，舌红少苔，脉浮细；辨为肾阴虚水气证与太阳中风证，治当利水育阴，解肌燮汗，给予猪苓汤与桂枝汤合方加味，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶10g，白芍10g，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，生地黄15g，竹叶15g，通草6g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：发热及恶寒减轻，以前方6剂；三诊：尿灼热基本消除，以前方6剂；四诊：汗出止，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方30剂。随访1年，一切正常。

用方体会：根据尿灼热辨为热，再根据小便不利辨为水气内停，因发热、恶寒、汗出辨为太阳中风证，又因舌红少苔辨为阴虚，以此辨为肾阴虚水气证与太阳中风证；方以猪苓汤滋肾育阴利水，以桂枝汤解肌燮汗，加生地黄清热育阴，竹叶清热利水，通草利水通脉。方药相互为用，以奏其效。