王乐亭针灸临证处方:崩漏、闭经

崩漏(月经先期,月经过多)

崩漏指妇女阴道大量出血或持续下血,淋漓不断的一种疾病。一般来势急,量多的称“崩中”。来势缓,出血少的称“漏”。

因崩漏与月经先期、月经过多病因病机一致,故放在一起讨论。

本病成因,多由冲任损伤,肝脾失调所致。如房劳过度伤肾,损及冲任,不能固摄血脉,故经血非时而下;如情志不舒,肝失条达,气血壅滞,郁结化热,藏血失职,邪热迫血妄行,则月经先期,量多,崩漏;如饮食失节,或久思积虑,脾虚不能统血,轻则漏下不止,重则崩注大量出血;如经期产后,余血未尽,或挟外感或因内伤,瘀血停滞,阻滞冲任,瘀血不去,新血不归经,则经血淋漓,先期,或突然下血过多。

【取穴】

处方(1)月经先期

主穴:曲池、内关、血海、三阴交、太冲。

辅穴:随症加减。

阴虚肝热:加太溪、阳陵泉。

午后发热:加通里、间使。

处方(2)经血过多

主穴:肩髃、曲池、通里、血海。(均泻)

辅穴:随症加减。

心脾两虚:加心俞、脾俞。

血分热甚:加水泉(泻)。

处方(3)崩漏

主穴:中脘、气海、交信、三阴交、大敦。(皆补)

辅穴:随症加减。

脾不统血:加隐白、肝俞、脾俞。

中气不足:灸百会。

任脉虚损:灸阴交。

寒邪伤络:灸气海、命门。

血热妄行:加水泉、行间。

瘀血伤络:加中极、太冲。

闭经(月经后期,月经过少)

闭经即指女性年满18岁,月经尚未来潮,或月经周期建立后又闭止三个月以上者。闭经往往是由于月经后期及月经过少发展的结果,而月经过少及月经后期常为闭经的前驱症,其病因及治疗也往往相同,只有程度上的差别,故放在一起讨论。

《金匮要略》曰:“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。”简明扼要地讲了闭经的原因,可分为虚、实两种。虚者多为阴血不足,血海空虚无血可下;或肝肾两亏,精血不足。实者多为气血郁滞,瘀血内阻,胞脉不通,经血不得下行;血海不满,以致月经后期,量少或闭经。临床上分为脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿凝滞四型。

【取穴】

处方(1)月经后期

主穴:关元、气海、中极、三阴交。(皆补)

辅穴:随症加减。

脾肾两虚:加脾俞、肾俞。

肝郁气滞:加内关、章门。

中气不足:加中脘、归来。

血寒经迟:灸命门、神阙。

经期错乱:加足三里。

处方(2)月经过少

主穴:内关、阳陵泉、曲泉、水泉、三阴交。

辅穴:随症加减。

色淡血少:加血海、太溪。

气血不足:加中脘、气海。

脾肾两虚:加脾俞、肾俞。

脾胃虚弱:加脾俞、足三里、中脘。

处方(3)实证经闭

主穴:关元、中极、交信、足三里、三阴交、太冲。

辅穴:随症加减。

肝郁气滞:加章门、期门、内关。

瘀血内阻:加血海、膈俞。

思虑郁结:加肩髃、曲池、间使。

头晕目眩:加阳陵泉、行间。

处方(4)虚证经闭

主穴:脾俞、肾俞、气海、足三、三阴交。

辅穴:随症加减。

中气不足:中脘、关元。

脾胃虚弱:公孙、建里。

腰骶乏力:八髎。

本文摘自《金针再传》,作者:钮韵铎,转载请注明出处。
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