湿气越大,呼噜越响!说一张方子,止呼噜除痰湿,送给我的读者
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医内科学》、《现代中医诊疗基本功与临床》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,我的后台上,有一位朋友跟我说,他有打呼噜的毛病,问我该怎么办。
我问他,体重多少?
他告诉我一个数字,很扎眼。
我回复:“减轻体重是最好的办法”。
关掉后台,我陷入沉思。
实事求是地说,睡觉打呼噜,本身不算病。如果打呼噜算病,那十四亿中国人,恐怕没有多少不是病人。
但是,这个读者,因为打呼噜而向我诉苦,必然是因为这个事儿已经严重影响到了他的生活和身体。
由此,我想到一个病,叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这是什么病?简单理解,就是一个人睡觉的时候,被呼噜憋得无法正常呼吸,导致呼吸暂停。因为呼吸暂停,所以当闭阻的气道被冲开的时候,呼噜声就特别响。也因为呼吸暂停,导致大脑乏氧,患者第二天会困倦乏力、胸闷、头晕、四肢沉重、记忆力减退。还是因为睡梦中呼吸暂停,患者可能中途被憋醒。
总之,在患者看来,因为这打呼噜,浑身难受,睡觉也睡不好。
睡眠呼吸暂停低通气综合征,有严格的诊断标准。读者朋友要是对这方面有所怀疑,可以到医院的耳鼻喉科做一个检测。
在这里,作为中医人,我想告诉你中医是如何看待和应对这类疾病的。
来,你看一张方子:
制半夏10克,陈皮9克,茯苓15克,甘草5克,党参15克,白术10克,苍术10克,石菖蒲12克,郁金12克,旋覆花9克,代赭石15克,桔梗6克,杏仁10克,苏子12克,厚朴10克,浙贝15克。
这个配伍,是我那些年参加业务学习的时候,从学习资料上摘录的。它其实是二陈汤化裁,用于治疗痰湿内阻、肺气壅滞的睡眠呼吸暂停低通气综合征。
我之所以摘录它,是因为它所针对的患者,相对多见,而且是容易被干预的一群患者。如果说,对他们而言,减轻体重是最好的办法,那么上述配伍所体现出来的思路,可能是减肥之外,退而求其次的办法了。
什么是痰湿内阻、肺气壅滞呢?
简单说,这类人的形体特点之一就是肥胖,有些甚至是重度肥胖。腹围、颈围都严重超标。日常饮食喜欢肥腻之品,脉弦滑,苔白厚而腻,舌体胖大,舌质淡红。平时,可能会觉得胸闷、痰多、腹胀、便溏。睡觉的时候,打呼噜特别响,被憋得好久上不来气,甚至被憋醒,白天乏力、倦怠、嗜睡,脑袋不清醒。
对这类患者而言,显然就是脾虚湿盛,痰浊内蕴了。脾为生痰之源,肺为储痰之器。痰浊上升入肺,阻滞气道,造成打呼噜特别响、睡眠中呼吸暂停的现象。
我们可以这样简单理解,就是他们的气道,被痰湿浊邪给堵住了。所以痰湿越大,呼噜越响,呼吸越困难,全身越难受。
这个时候怎么办?就得健脾、化痰、理气了。
你看上头的配伍,陈皮、半夏、茯苓、甘草,这个是二陈汤的意思。二陈汤,是中医治痰之总剂,我以前讲过的。其中半夏燥湿化痰,陈皮理气消痰,茯苓健脾利水而除痰。在这个基础上,用党参、苍术和白术健脾,增进脾胃运化之能,杜绝生痰之源。郁金、旋覆花、杏仁、苏子、厚朴理气消痰。代赭石重镇降逆,消痰火,浙贝化痰,桔梗利咽,石菖蒲开窍醒神。
可以说,这是一个典型的健脾、理气、化痰的配伍,用于典型的痰浊内阻、肺气壅滞的的患者。
当然,中医里的方法,不光这一个。
痰浊壅阻,肺气失常,日久会带来气滞血瘀的毛病。这就需要酌加活血化瘀的东西。有的人,病程日久,会出现肺、脾、肾三脏皆亏的局面,还有的人发展到最后,出现心肾两虚,阳气不足的局面。这个时候,都需要重新审证、立方。
因此,我前面提到的配伍。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
但是,这些,我认为,都是次要的。重要的是,我们为什么要让体内的痰浊,聚积到阻遏呼吸的程度?
我曾经见过一个因为睡眠呼吸暂停而备受折磨的人。他年轻的时候,帅小伙,很苗条。后来,就是因为爱喝啤酒,喜欢吃烧烤、大餐,结果体重越来越大,一米七多的身高,220斤的体重。他睡觉的时候,常常呼吸暂停,为了能把这口气喘上来,前胸和肚皮此起彼伏、努力挣扎。那一幕,看得别人都心疼啊。
怨谁?怨他自己。谁让你把自己活活吃胖了?当别人劝他减肥的时候,人家还振振有词:我就算再胖,也不运动!
所以我前面提到,再好的药,都不如你自己提高认识,适当运动,控制饮食,逐步减轻体重。这个病,说白了,就是一个馋病,一个懒病!把这俩毛病克服了,没有不好的。
好了,就说这么多吧。