如何改善癌症患者的睡眠问题？
睡眠问题在接受癌症治疗的人中很常见。研究表明，癌症患者睡眠障碍的发生率约为30%-75%，是普通人群的2倍。这可能是癌症确诊的压力、肿瘤的影响、治疗或药物的副作用、长时间住院等引起的。
睡眠问题会导致病人的生活质量受到严重的影响，这既不利于癌症的治疗，也不利于患者身心的康复。
导致癌症患者睡眠问题的原因
可能有很多原因导致癌症患者睡眠困难，如肿瘤或外科手术引起的身体变化；药物或其他治疗的副作用；医院环境；患癌症的压力；与癌症无关的健康问题。
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肿瘤可能导致睡眠问题
恶性肿瘤常常伴有一些症状，会严重影响到患者的睡眠：
（1）疼痛。
疼痛是癌症患者最常见的伴随症状。癌痛患者的失眠与疼痛程度成正比关系，疼痛越严重，其失眠症状往往也越严重。
（2）咳嗽、呼吸困难等。
呼吸系统肿瘤引起的咳嗽、呼吸困难、气促等，可影响肿瘤患者的睡眠质量，如有夜间频繁刺激性咳嗽的肺癌患者显然不会有满意的睡眠。
（3）肿瘤对附近身体部位的压力。
消化系统肿瘤所致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、无法控制大便等症状，会影响患者的睡眠质量，如直肠癌的患者，常常两三个小时就要排一次大便，屡次打断了夜间完整的睡眠。
（4）感到非常疲倦。
癌性疲乏是一种持续性、主观性的疲乏感，与恶性肿瘤疾病本身或抗肿瘤治疗相关。癌性疲乏的患者其睡眠障碍发生率明显高于无疲乏者。
（5）膀胱问题：如发炎，失禁等。
（6）皮肤瘙痒。
（7）发烧。
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某些药物或治疗可能影响睡眠
肿瘤治疗在缓解病症的同时，也会导致一些影响患者睡眠的症状。如手术治疗引起术后的疼痛和不适感；化疗引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、过敏反应等；放疗引起的放射性口腔炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肺炎等，均可影响肿瘤患者的睡眠质量。
常见的癌症治疗药物会影响正常的睡眠模式。常见的是抗生素类如阿霉素 , 激素类如地塞米松 、泼尼松等大剂量运用，可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。
癌性疼痛止痛剂，如吗啡、哌替啶等药物，反复运用而突然停药时，所引起的戒断综合征亦会导致失眠。
长期服用某些药物可能导致失眠。停止或减少某些药物的使用也会影响正常睡眠。
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住院可能会使睡眠更加困难
癌症患者从温暖舒适的家中被迫到医院这样一个陌生、相对封闭的环境，会产生恐惧或烦躁不安。在医院里睡个正常觉是很困难的。
（1）医院环境因素：和陌生人共用一个房间；病房的噪音、灯光、室温、通风等；睡眠的用物如床、枕头、床单、被子、睡衣等，让患者感到不习惯，都会明显影响患者的睡眠。
（2）医院日常工作：医生和护士来检查或给你用药、其他治疗或检查时，病房监护仪器的报警声、各种操作声、治疗车轮的摩擦声、护士夜间巡视病房的开关门声、说话声等，都可能导致睡眠被中断。
在住院期间睡觉也可能受到焦虑和病人年龄的影响。此时患者与家人接触减少、同医护人员不熟悉、与病友之间不交流、看到临危病友抢救无效死亡等，均可影响患者的睡眠状况。
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癌症诊断引起的压力
压力、焦虑和抑郁是患者在确诊癌症、接受治疗和住院时的常见反应。这些都是失眠的常见原因。患者在疾病的诊断、治疗、康复等不同阶段，难免会产生一些心理反应，如紧张焦虑、恐惧害怕、烦躁易怒、忧伤抑郁、孤独自卑、悲哀绝望等心理情绪。
常见的心理社会因素：担心疾病治疗效果及预后、担心医疗费用、担心工作或学业受影响、担心家庭和婚姻关系、孩子无人照顾、担心因疾病拖累家人、缺乏社会支持系统等。
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与癌症无关的健康问题
癌症患者可能有其他健康问题引起的睡眠障碍。打鼾、头痛和日间病情发作等病症增加了睡眠障碍的几率。
患者自己如何改善睡眠问题？
对癌症患者来讲，学习良好的睡眠习惯很重要。良好的睡眠习惯能帮助你更容易入睡并保持睡眠。
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舒适的床和卧室
让床和卧室更舒适可以帮助你更容易入睡。增加卧室舒适度的方法包括：
（1）保持房间安静。
（2）保持房间暗淡或关灯。
（3）保持房间处于舒适的温度。
（4）保持皮肤清洁干燥。
（5）穿着宽松、柔软的衣服。
（6）保持床上用品和枕头干净、干燥、光滑、没有褶皱。
（7）用毯子保暖。
（8）使用枕头保持舒适的位置。
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规律的肠道和膀胱习惯
规律的肠道和膀胱习惯可以减少你晚上起床的次数。可以通过以下步骤来减少夜间睡觉去洗手间的次数：
（1）白天多喝水。
（2）白天吃更多的高纤维食物。
（3）避免在睡觉前喝很多酒。
（4）睡觉前清空肠道和膀胱。
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饮食和锻炼
以下的饮食和锻炼习惯可以改善睡眠：
（1）白天保持活动。
（2）定期锻炼，但不要在睡前3小时内锻炼。
（3）睡前2小时吃高蛋白零食（如牛奶）。
（4）避免睡前吃味道重、辣或含糖的食物。
（5）避免睡前喝酒或吸烟，因为当酒劲过去后，它可以让你保持清醒。
（6）避免含有咖啡因的食物和饮料，包括控制食欲的膳食补充剂。
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科学应用安眠药物
如果引起睡眠障碍的原因明确，如疼痛、恶心、呕吐及心理障碍，可以根据医嘱针对性地服用镇痛、止吐及抗焦虑、抗抑郁等药物治疗。
如这些症状缓解后，睡眠障碍仍未解除，可在医生的指导下使用镇静催眠类药物。
服用药物需遵循医嘱，从最低有效剂量开始，按需服药。
如睡眠改善可逐渐减量至停药，切勿突然停药，以免产生反跳性失眠和焦虑，甚至戒断症状。
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其他可能改善睡眠的习惯
（1）避免打盹或小睡时间超过1小时。
（2）避免睡前看电视或在卧室里工作。
（3）就寝前放松：如睡前足浴或沐浴，可加速全身血液循环，放松肌肉和神经，有利于睡眠。也可以通过音乐疗法进行精神放松减压，达到镇静、镇痛、缓解焦虑抑郁的作用，从而更容易入睡。
（4）每天都要在相同的时间睡觉和起床。
6 医院的日常
改善睡眠问题，家属怎么做？
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提供情感支持
有的患者治疗时间长，失去工作能力及社会地位，又因社会角色的转变而担心被家属、朋友抛弃。对这类患者应维护其自尊心，调节好情绪，多给予关心爱护。
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帮助患者入眠
（1）让患者床铺和卧室更舒适。
（2）患者睡眠时帮助保持房间安静和舒适。
（3）在睡前为患者提供温和按摩背部或足部按摩：有证据表明，按摩可以改善正在治疗的癌症患者的睡眠。按摩也可以减轻疼痛、焦虑和其他症状。
（4）日常饮食上配合患者的需求。
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在其他方面帮助患者
让医生知道病人是否在夜间感到困惑或有其他睡眠症状。
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