疏肝散结方治疗乳腺增生

论疏肝散结方

编著/印会河

疏肝散结方是笔者积50年临床经验研制的旨在治疗多种良性占位性病变的经验方。由柴胡10克、当归30克、赤芍30克、丹参30克、生牡蛎60克（先煎）、玄参15克、川贝母10克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克（先煎）、夏枯草15克组成。

方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之瘀血；生牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布清热消痰、软坚散结。

现附病例以说明之。

王某，女，35岁，1990年12月17日初诊。患者近半年来，乳房肿胀疼痛，伴胸痛且痛连后背局部有压痛，咽如物阻，胸憋气短，性情急躁。查体：双侧乳腺轻度增生，无结节，轻压痛，乳头无溢乳。1990年11月6日乳腺侧位X线片示乳腺小叶增生。西医诊断：乳腺增生。舌红、苔少，脉沉细。中医辨证：肝经癥积。治宜疏肝散结。

处方：柴胡10克、赤芍30克、当归30克、丹参30克、生牡蛎60克（先煎）、川贝母10克、玄参15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克（先煎）、蒲公英30克、全瓜蒌30克、虎杖30克、郁金15克、川楝子15克。

1990年12月24日二诊。疼痛减轻，胸闷好转，睡眠欠佳，舌脉同前。在原方中加首乌藤（夜交藤）30克、合欢皮15克以养血和肝，安神解郁。

1991年2月4日三诊。疼痛减轻，乳腺肿胀消失，睡眠食纳增进。舌红、苔少，脉弦细。仍予疏肝散结治疗。1991年3月7日随诊，症状基本消失，继服原方巩固。

按：

乳腺增生主要由肝气郁结，胃热蕴蒸，以致气血凝滞而成。仍守疏肝散结治疗之大法，在方中加虎杖、蒲公英以化热毒，消痈散结；加全瓜蒌以除乳痈肿痛；郁金、川楝子泻肝行气解郁以除胀，疗效满意。