白塞病的症状和特征
白塞病的症状:
1.口腔溃疡:
复发性口腔溃疡,每年至少发作3次,是诊断的必要条件。本症状见于98%的患者,且多数为白塞病的首发症状。口腔溃疡发生于舌、颊黏膜、牙龈及腭等处,呈圆或椭圆形疼痛性溃疡,直径2~10mm,境界清楚,中心为淡黄色坏死性基底,周围为鲜红色晕。持续1—2周后消失,Behcet病不留瘢痕,但亦有持续数周最后遗留瘢痕者。
2.眼部损害:
占43%,主要为虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎和角膜炎,重者可发生脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩及玻璃体病变,可导致青光眼、白内障和失明。
3.生殖器溃疡:
80%的患者有此症状。好发于龟头、阴道、阴唇和尿道口,也见于阴囊、肛周和会阴等处。溃疡外观和病程与口腔溃疡类似,但发生次数较少,数目亦少。
4.皮肤损害:
4.1.结节性红斑样损害:好发于下肢,尤以小腿的皮下结节多见,蚕豆至胡桃大,疼痛和压痛,皮肤颜色淡红、暗红、紫色不等,几个至
10余个不等。白塞病的病程一月左右消失,但新损害不断出现,极少破溃。
4.2.毛囊炎样损害:见于头、面、胸、背、下肢、阴部等处,损害多少不一,反复发作,特点是顶端为小的脓头,周围红晕较宽,细菌培养阴性,抗生素治疗无效。
4.3.同形反应:用生理盐水皮内注射,无菌针头皮内刺人,以及静脉穿刺等,均可在受刺部位于24小时左右出现毛囊炎和脓疱,48小时左右最明显,以后逐渐消退。此种反应阳性者达40%一70%,对本病诊断有价值。口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡及皮肤损害可先后发生,有时无眼部损害,则称为不全型。
5.白塞病的其他系统表现:
还可出现关节、胃肠道、肺、心、肾、附睾及中枢神经系统等病变。
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