肋间神经痛 经方案例

马某，女，52岁，郑州人，在3年前患带状疱疹，经西药治疗痊愈，可肋间神经痛至今未愈，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：胁间疼痛难忍，因劳累加重，头晕目眩，面色不荣，舌质红，苔黄腻，脉沉弱涩，给予胶艾汤与小陷胸汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，生半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，红参10g，五灵脂10g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：肋间疼痛略有减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩止，以前方6剂；四诊：肋间疼痛又有减轻，以前方6剂；五诊：疼痛基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据疼痛、面色不荣辨为血虚，再根据舌质红、苔黄腻辨为痰热，因劳累加重辨为气虚，又因脉涩辨为瘀，以此辨为痰热证，血虚证；方以胶艾汤补血养血，以小陷胸汤清涤痰热，加红参益气止痛，五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。