贾海忠教授:治疗不孕不育,这个方子给我留下的印象最深!


在我毕业以后,有件事给我留下的印象非常深刻。

就是我的一个邻居,想要生二胎,却一直怀不上,她就来我这儿看。

因为那时候我的书很多,当时恰好就翻了《医林改错》这一本书,里面正好记载着一个方子——少腹逐瘀汤,可以治疗不孕。

然后我就把少腹逐瘀汤原方给那个病人用上,因为这个方子王清任写的方歌很明确:“种子安胎第一方”!

王清任认为少腹逐瘀汤种子安胎效果比别的方子都好。

按照王清任的说法,这个方子用2~4个月经周期,基本上就可以怀孕了。

于是我就原方不变,原剂量给我邻居用上了。

而且每个月经周期用5剂药,也就是说只需要吃5天,需要吃的药很少,也不用花多少钱,结果吃了大概是15剂药就怀孕了。

所以这个少腹逐瘀汤给我的印象特别深。

后来,又遇到一个病人。

她也是不孕,没有怀过孕,但是月经正常,她问我有没有治疗不孕的方子,我还是给她开少腹逐瘀汤吃。

但是这个病人还有一个特点——无排卵,我不知道王清任的这个少腹逐瘀汤能不能治无排卵。

我就给她同时配上西药促排卵药,结果4个月以后她告诉我说怀孕了,又过了大概2个月做检查说是双胞胎。

说明少腹逐瘀汤这个方子是很好用的方子。

看看少腹逐瘀汤在《医林改错》原著中是怎么讲的。

01

「原文」道光癸未年,直隶布政司素纳公,年六十,因无子甚忧,商之于余。余曰:此事易耳。至六月,令其如君服此方,每月五付,至九月怀孕,至次年甲申六月二十二日生少君,今七岁矣。

「讲解」

这是一个案例,说“道光癸未年,直隶布政司素纳公,年六十,因无子甚忧,商之于余”,意思是曾经有位60岁的先生,还没有孩子,很是忧虑,就跟我商量,然后我说“此事易耳。至六月,令其如君服此方,每月五付,至九月怀孕,至次年甲申六月二十二日生少君,今七岁矣”,意思就是你这事儿太容易了,到六月的时候,就让他夫人喝少腹逐瘀汤,每月5剂药,到9月份就怀孕了,第二年生了一个儿子。等王清任写书的时候这个孩子已经7岁了。

02

「原文」此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足,饮食不减,并无损伤,三个月前后,无故小产,常有连伤数胎者。医书颇多,仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎,效方甚少。不知子宫内先有瘀血占其地,胎至三月,再长,其内无容身之地,胎病靠挤,血不能入胞胎,从傍流而下,故先见血。血既不入胞胎,胎无血养,故小产。如曾经三月前后小产,或连伤三五胎,今又怀胎,至两个月前后,将此方服三五付或七八付,将子宫内瘀血化净,小儿身长有容身之地,断不致再小产;若已经小产,将此方服三五付,以后存胎,可保无事。

「讲解」

“此方更有险而不险之妙”,大家一定要记住这句,这又是一个非常值得关注的地方。

孕妇体壮气足,饮食不减,并无损伤,三个月前后”,也就是怀孕3个月前后“无故小产”,“常有连伤数胎”,这是什么?这就是习惯性流产。

“医书颇多,仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎,效方甚少”,这是王清任的体会。

“不知子宫内先有瘀血占其地,胎至三月,再长,其内无容身之地,胎病靠挤,血不能入胞胎,从傍流而下,故先见血。血既不入胞胎,胎无血养,故小产”,病人子宫里面先有了瘀血,然后这个胎儿就长不成,这是他的解释,大家不一定要按这个去理解,但是事实上就是种子种在地上,地不好就保不住这棵苗,实际上就是这个道理。那么少腹逐瘀汤,就是要把这块地给弄好,然后再怀孕就没事了。

我们再看后边,关键是这个习惯性流产怎么治,这个方子很好。

说“如曾经三月前后小产,或连伤三五胎,今又怀胎,至两个月前后”,它是指怀孕至2个月前后,“将此方服三五付或七八付,将子宫内瘀血化净,小儿身长有容身之地,断不致再小产”,如果她老是3个月流产的话,那么在怀孕2个月前后就吃上少腹逐瘀汤三五剂或七八剂,她就不小产了,也就不流产了。

但是我在临床上使用的方法是这样:怀孕以后就开始吃,一直吃到怀孕3个月为止,这个保胎成功率很高。可能我用得多了,比王清任给病人用的药多,用药的时间也长,用的药量也大,但是确确实实疗效很好,我们有朋友的孩子就是这么保下来的。

“若已经小产”,如果是已经流产了,“将此方服三五付,以后存胎,可保无事”,如果有了习惯性流产,你就吃这个。以后再怀孕就没事了,当然最好还是怀上以后再吃上一段时间。

03

「原文」

少腹逐瘀汤

小茴香七粒,炒 干姜二分,炒 元胡一钱 没药二钱,研 当归三钱 川芎二钱 官桂一钱 赤芍二钱 蒲黄三钱,生 五灵脂二钱,炒

水煎服

【方歌】

    少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,

    蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。

「讲解」

那么我们看这个方子妙在哪儿?

首先每味药用量极小,一服药总共也就一小把,小茴香七粒,七粒小茴香有1g没有?肯定没有,但是我们一般是只开1g,因为量再少了按粒数就没法计药价了。干姜,就是炒姜,两分,也是极小的量,不到1g,但我一般习惯上开成2g。元胡一钱,一钱就是3g,我一般习惯开成3~6g,多数在6g左右。没药二钱,也是6g。当归三钱,也就是10g。川芎两钱,6g。官桂一钱,官桂就是很好的肉桂,3g。赤芍两钱,6g。蒲黄三钱是10g。大家注意,这里是用生蒲黄,而不是炒蒲黄。炒五灵脂二钱,6g,活血药在整个方子里边占比还是比较大的,这就是王清任的少腹逐瘀汤。我在临床的使用感受极好,很好用!

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