癌症是不治之症吗？（3）

癌症预防以及癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要，世界卫生组织认为：癌症的1级治疗（预防）和2级治疗（早发现、早诊断、早治疗）是治疗癌症最为重要的手段，大约70%患者通过1级和2级治疗可以解决。仍而，总有部分患者，失去了1级和2级治疗的机会，进入中晚期，是否此时就无济于事？今天就此谈谈个人的一点看法。

癌症即使进入中晚期仍有治疗机会

首先，应该承认：癌症一旦进入晚期，与早期癌症相比，其有效率、治愈率及生存率均明显下降，治疗的经济负担也明显加重，此时选择合理的治疗手段也就非常重要。如何选择，有如下一些建议：

1 癌症进入中晚期，意味着治疗的复杂性，运用单一学科、单一手段去治疗可能不是最佳的选择。例如，对于晚期头颈部肿瘤如付鼻窦癌、口腔癌及喉癌等，由于瘤体偏大，单纯手术面临头颈部众多重要的血管和神经的限制，手术和放疗的组合往往是重要的选择。再看看乳腺癌晚期，由于乳腺癌是全身性疾病，必须包括手术、化疗、放疗等，必要时还需增加内分泌治疗及靶向治疗。

因此，对于中晚期癌症，世界卫生组织认为：这属于3级治疗范畴，建议采用多学科会诊的方式找到一个最佳的综合治疗方案。治疗必须找到一个最佳的平衡点，即最大限度的控制肿瘤，最小限度的正常组织的损伤。因此对于中晚期癌症，且不可简单采取“一切了之”、“一化了之”的方式，必须找到一个最佳的综合治疗方案。

必须强调：综合治疗必须在有经验的医师的参与下才能实现！

2 癌症进入中晚期，并不意味着生命的结束。科学的进步，对于部分晚期癌症患者仍有治愈的可能或延长生命的可能。例如晚期直肠癌，过去由于肿瘤与周围组织脏器黏连，过去单纯手术完全切除的比例很低，然而，使用精准的术前放疗技术，手术切除率大大提高。胰腺癌，过去称为癌中之王，绝大多数患者发现时已失去手术机会，这部分患者自然生存时间大约6月左右，但使用精准的放疗技术，生存明显延长。

3 树立战胜癌症的信心非常重要。即使是一些目前尚不能根治的情况出现，也不要丧失信心。必须坚信：今天的不治之症也许就是明天的可治之症。这方面的例证不要太多。复发性、难治性白血病过去一筹莫展，但近几年CAR-T的问世，为我们带来了希望的曙光。此外，许多靶向药物的陆续问世，过去的许多最晚期的肺癌其生存时间大大延长。

癌症多学科综合治疗对于中晚期癌症非常重要

总而言之，癌症并不意味着死亡，即使晚期癌症不幸降临，也并不意味着末日的来临。科学技术的日新月异，正一步步向着彻底攻克癌症的目标前行！