婴儿发热为何难治？我却迎刃而解！兼说三仁汤。

孩子发热，感冒，咳嗽，永远是孩子母亲心中的痛。一发热，就揪心去了。

前晚快九点半了，一个孩子母亲微我。说孩子发热不退。

孩子父亲也是中医，用过汗法，石膏熬大米水清热法，又用一次甘露消毒丹，发热不退，39度。

那我为啥说甘露消毒丹不行呢？

看舌淡水滑，苔白腻，大便稀，典型湿热。既然湿热甘露消毒丹加减不是正好吗？

湿热治疗重要事一点说三遍:

分清湿热比例！！！

分清湿热比例！！！

分清湿热比例！！！

这孩子前边发汗不彻底，表证未解，又用石膏这些清热，过寒凉遏了，热肯定不退。

有些医生通病，见到高热，就想石膏银花连翘黄芩栀子等苦寒清热，热不退反而凉遏，发热不退，就心慌意乱，乱了阵脚。

典型西医思维！

不是说西医不行，中医就要用中医思维！

无汗，高热，大便稀，舌淡苔白腻，小便微黄。综合考虑还是表邪不解，湿热内蕴，湿大于热。

三仁汤加减:

苏叶藿香各6克后下，白芷6克，杏仁6克，白寇3克，薏米10克，半夏6克，厚朴6克，滑石10克，竹叶6克，通草3克，

一剂，服用一天半，

方解:苏叶藿香白芷芳香化浊解表，其余三仁汤原方分消湿热即可。

有些比较有名中医说三仁汤针对上焦湿热，其实不见道之言 。

吴鞠通说:惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”（《温病条辨》），创立三仁汤方。

三仁汤其中杏仁确实能开上焦。吴鞠通此处强调开肺重要性，而非单纯开肺。半夏厚朴中焦药，滑石薏米竹叶通草淡渗利湿 针对下焦，本方三焦统治治法。

吴鞠通三仁汤来源于叶天士《临证指南》，我们再看看叶天士看原文，也许另有领悟。

冯（三一） 舌白头胀。身痛肢疼。胸闷不食。溺阻。当开气分除湿。

飞滑石 杏仁 白蔻仁 大竹叶 炒半夏 白通草

王（二十） 酒肉之湿助热。内蒸酿痰。阻塞气分。不饥不食。便溺不爽。亦三焦病。先论上焦。莫如治肺。

以肺主一身之气化也。

杏仁 栝蒌皮 白蔻仁 飞滑石 半夏 浓朴