倪海厦《伤寒论》条辨一三四：如果朝食暮吐，就是西医的胃下垂、胃酸反逆、火烧心 倪海厦经方学堂 昨天

一三四：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。

「关」讲的是脾胃的脉、胃气的脉，关的脉很细很数，摸到病人的脉很细，就代表身体很虚，数代表热，就代表病人虚热了。

何谓虚，虚就是无物，没有东西堵到，张仲景特别讲关上，讲的就是胃，胃里面虚就是胃里面已经没东西了，胃气在上面，空在那边并没有消化。

从这一点知道张仲景说，「以医吐之过也」，前面医生可能开了吐药给他，或是病人有伤寒表证，来不及吃桂枝汤却吃了壤东西，一吐，结果把肠胃里面的东西都吐光了。

中医里面有汗法、下法、吐法，都是中医治病的方法，通常采汗法、下法，吐法很少用。

病人吐的时候，可以把脏东西吐出来，所以有时候会采吐法。

过去有医师专门用吐法，他们的观念是，一吐掉后胃里面没有东西了，胃的元气会起来，就是免疫系统会起来，抵抗力的来源都靠胃里面一直消化食物，一直在吸收营养，结果一得到感冒，胃不吸收营养了，这时候医生又不敢攻下，攻下怕引起其它的变证，干脆把胃里面腐败的食物吐出去，肠胃的津液马上就成为固表的抵抗力。

吐可以，但是张仲景说吐太过了，如果一二日吐之者，如果刚开始吐，只吐一两天，腹中饥，口不能食，病人有饥饿的感觉，但是嘴巴吃不下东西，就是胃的津液伤到了，但是脾脏的功能还很好。

不管在什么地方，只要有「腹中饥，口不能食」就是如此，就是胃的津液都吐掉了，脾脏的功能正常，脾胃是相表里的，想吃东西，感觉到肚子饿就是脾脏的功能恢复了。

脾脏的功能没有恢复的时候，病人不会想吃东西的，所以小孩子一得到感冒的时候，第一就是没有胃口了，桂枝汤一下去的时候，第一个反应就是胃口恢复了，小建中汤一下去，为什么胃口会恢复，当胃的功能受到损害，口不能吃东西，吃东西吃下去，胃不能吸收，可是肚子又很饿。

吐了三四天之后，不但胃伤到了，脾脏也伤到了，脾脏也伤到的状况下，胃里面整个冷了、没有胃阳，因为吐光了，冷掉以后稀饭也吃不下去了，此时要吃冷的东西比较舒服，因为胃里面很冷，没有功能没有蠕动，热的下不去了。

但是吃了冷的东西，下去到胃里面又「朝食暮吐」，所谓的寒，就是没有蠕动了，一吃食物就停在胃里面，也没有磨碎就停在里面，吃完就感觉胀胀的，从早上吃的东西都不消化，到了黄昏的时候，就吐出来了，就是冷太过了，脾胃都伤到了。

如果腹中饥，口不能食，就是吐伤到胃液了，这是虚证，处方有大半夏汤，大半夏汤的方子里面，有半夏来止呕开胃，有人参把胃的津液补足，所以小柴胡汤有呕，小柴胡汤里面也有人参，所以只有这两味药，一个止呕，一个增加胃液，摆明的就是胃液伤到了。

让这药停在胃里面，还加了白蜜，就是蜂蜜，蜂蜜生用会加强药的效果，像芒硝滚一滚就停了，不可以滚六碗水到两碗水的时间，有的时候烫一下就好了。

如果吃到朝食暮吐，就是西医的胃下垂、胃酸反逆、火烧心，朝食暮吐就是吴茱萸汤里面有四味药，人参、生姜、红枣，这几味都是健胃整脾的，把胃液补足的，再加吴茱萸，这药很热，让脾脏功能马上恢复，让胃马上热起来。

生姜可以换成干姜，温中的力量比较强。

大半夏汤是专门对胃，吴菜萸汤更强，吴茱萸汤是进入脾脏的。

平常小孩子如果吃壤肚子，吐的太过了，就给他大半夏汤，吐得已经不想吃东西了，早上吃的稀饭到晚上吐出来还是稀饭，就给吴茱萸；嗳气很厉害的时候，加上旋覆花代赭石汤。

怎么知道胃下垂了？「朝食暮吐」就是了。

摸脉也可以摸到，一般心脉没了，即左手的寸脉没了，右手的关脉很大，心脏摸不到就代表胸阳没了，右手的关脉就是脾胃脉，脉大就表示停在那边没有功能，结果脉会胀大，因为胃阳没有往上升变成胸阳，上焦整个冷的。

在美国，看到很多胃病的例子，都是因为吃过多的精制过的糖所做的甜食所造成，开药方给病人的时候，必须同时叫病人甜食不能吃、巧克力不能吃，可乐不能喝、咖啡不能喝了；喝茶最好。

治胃病的时候，用粉剂比较好。

吐法为古代医家治疗法则之一。张载人以吐治宿疾，名噪一时。现在很少用吐法了，秉照「内经」的原意，病在胸膈以上采吐法，病在中焦采和解，病在下焦采攻下的方法把它清掉。