【宿勤学:手足抽筋颇难疗,门氏经验疗效高】

手足抽筋颇难疗,门氏经验疗效高

作者/宿勤学

手足抽筋痉挛,西医多诊断为缺钙,一般输注葡萄糖酸钙就可以缓解。但是此证易反复,也相当痛苦。中医究其病因不外乎风寒,治疗上多以芍药甘草汤为主,我在临床上根据自己的经验进行加味治疗,效果还不错。

一日,正忙着,来了一位40多岁的妇女,要求治疗手足抽筋。自诉患此病已经将近3年了,一般是腿先抽筋,严重时手足皆抽,受点寒凉就犯病。以至于盛夏也不敢铺凉席。三天一小抽,四天一大抽,没有规律可言。发作时神志清楚,止后如常人。多家医院均诊断为缺钙,输几天钙剂就好一段时间。问中医能不能根治。查其面白略胖,舌苔淡薄,舌质常,诊脉略沉细。考虑其为风寒久驻,四末血循欠佳。

处方用当归四逆汤加木瓜、血藤、地龙、威灵仙、白芍、炙甘草等,7剂,水煎服。其中白芍药用到40克,炙甘草15克。1周后患者前来告知,身上不怕冷了,但其间还抽了一次。我宽慰病人说那是病久药轻,多吃一段日子就好了,祛除病根。但复诊时病人说还是偶尔痉挛,这时才引起我的重视。

那几天正在翻看门纯德老中医的《名方广用》,其中第54方,就是桂枝加葛根汤治疗手足抽搐。于是我原方照抄下来,开了7剂予患者,心中志忑不安地等待着,寻思着这点剂量能起作用吗?终于熬到了那天,病人告知有效,这几天没有犯。于是信心大增,效不更方,大笔一挥,又是7剂,告诉其以之巩固。以后随访再没有复发。这例是我遇见的典型病例之一。

以后又治疗了数十例,大都愈而未复发。今把门老前辈的原案写下来以便大家学习参考。

案例:刘某,30岁。患手足抽搐已经4年,每次发作均出现手足挛缩,环口发紧,背直项强,患者神志清楚,遇劳则发作。春季妊娠病情加重,注射葡萄糖酸钙可缓解,停药后复发。经予桂枝加葛根汤加白苣子9克、钩藤15克,调治数日,抽搐一直未发。

剂量如下:桂枝9克,葛根24克,生白芍9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣4枚,白苣子9克,钩藤15克。

此病症常因缺钙所致,此方通过调和营卫,输布周身津液,可增强机体摄取保留血钙的功能。余用此方治疗该类患者30余例,无不见效。以上就是原病案,我在临床上一般略加重剂量应用,疗效并无虚言。

但是其中的白苣子这味药可能有些人不知道。今天简单介绍一下:其又名生菜子、莴苣子,或者苣藤子,主要功效是活血化瘀和利尿通乳。本方取其活血之性。但此药药房一般不备,我一般用木瓜和大血藤代之,效亦佳。

门纯德老中医著有《名方广用》等书,其治疗脉管炎、牛皮癣等名噪一时,特别是提出了兴阳治疗法、联合方组治疗法等,临床上疗效显著,堪称一代大师。可惜老先生20年前驾鹤西游,离我们远去,实在是一大遗憾。

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