中药大剂量临床应用——厚朴
本品为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥树皮或根皮。厚朴主产四川、湖北、浙江、贵州、湖南，以四川、湖北所产质量最佳，俗称紫油厚朴;浙江所产称温朴，质量亦好。根据药材的选材部位的不同，又有简朴、靴角朴、根朴、枝朴之分。
4-6月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥备用。用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干入饮片。姜厚朴以生姜制而成。
【性味归经】苦、辛、温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功能主治】燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中， 脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。
【规定剂量】3-9克。
古今超大剂量应用
1.治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝 白术、厚朴各四两(折合57.68克)，人参、黄芪、麦冬、陈皮、乌梅、干姜、川芎各三两，桂心二两，吴茱萸三合。水煎服(《备急千金要方》人参续气汤)。
2.治虚劳气弱，咳嗽喘满 当归（酒浸炒）、广川芎、白芍药、熟地黄（酒洒蒸）、姜厚朴各一两（折合37.3克），枳实（麸炒）半两。为粗末，水煎服(《医垒元戎》厚朴六合汤）。
3.治脾胃气弱，运化迟滞，或伤寒发汗后，腹胀满 炙厚朴（去皮），生姜各半斤（折合115.36克），半夏（洗）半升，甘草二两，人参一两。水煎，去滓，分三次服(《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤）。
4.治霍乱后，口干渴，腹痛不止 厚朴四两（折合 57.68克），桂心二两。水煎服(《外台秘要》厚朴桂心汤）。
5.治腹满痛大便闭者 厚朴八两(折合115.36克)， 大黄四两，枳实五枚。上三味，以水一斗二升，先煎二味，取五升，内大黄煎取三升。温服一升，以利为度(《金匮要略》厚朴三物汤）。
6.治疗细菌性痢疾 厚朴、木香各30克，黑地榆20 克，枳实12克，白术15克，附子8克，藿香、白头翁各9 克，黑姜6克，黄连5克。随症加减。水煎，每日1剂，分3次口服。呕吐者宜少量多次服。共治疗140例，结果：痊愈115例，占82%，好转25例，占17.9%。平均治愈时间为4天（王廷周.等.四川中医.1985;3(6):17）。
古今医论
1.《本草汇言》 “……同吴萸，肉桂能行湿燥阴, 实有理气行气之功。但气之盛者，用无不验，气之弱者，宜少用之。”
2.《医学衷中参西录》 “厚朴，治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。……诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。”
按语
厚朴口服毒性极小，小鼠一次灌服60克/千克未见死亡，推算人体每日最大有效量可用至130克。以该药通气破气时，可以超大剂量应用，剂量以每日30-60克为宜。
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