方草轩经方解读：交泰丸

  接着上一篇文章《运用经络理论泻除心包之邪火》，今天我们来接着说说交泰丸。 
  
   交泰丸，交通心肾，引火归元之方。现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，未言方名，后来在《四科简效方》甲集，源引《韩氏医通》卷下，给出此方。
 

【组成】桂心（特级、百年树龄）、鸡爪黄连，辅料为蜂蜜。

【功效】失眠多梦等心肾不交之症。

【规格】3g×30粒。

【用量】每次半粒，每日1-2次，饭后嚼碎服用，酌情加减。

【禁忌】脾胃虚寒者禁服。

  
    交泰丸，手厥阴心包经相火不降（旺）之方，那么心火旺会有那些问题呢？让我们看看内经的标准定义：
 
   《黄帝内经》：“手厥阴心包经，是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。”
 
    心为火，肾为水，水火互济则上清下暖，阴阳调和，水火分离则阴阳失调，上热而下寒。
  
    交泰丸，以黄连为君，桂心为臣，味苦者皆为水，味辛者皆为木，取黄连清心生水（肾），桂心补木生火（心），交通心肾，今多用于失眠、上火等症。
  
    失眠有很多种，但本质都是心火不能下潜于肾水，心肾不交所致。
 
   人体的气有很多种，其中一种叫卫气，白天行于体表，它能够保护机体，起到一个温煦保护防御的作用。晚上的时候它应该入里，失眠后它不入里了，不入里后，阳气就会很盛。所以这就是一个阴阳失和的问题。
 
 
  （上面为百年树龄肉桂，下面为只保留油层部分的桂心，颜色深，甜辣味浓）
  
桂心（足厥阴肝经药）：
  
  不是任何球队都叫特能输，不是任何肉桂都叫肉桂心。 ^_^ 
  
    桂的主要作用就是温中，补肝利肺气，能达卫气于体表，因此对怕冷有效，卫气出于下焦，因此可以理解为升达肾气上交于心。关于桂心，本店有详细的论述，以供参考。
  
    桂心的重要性不言而喻，为什么用桂心，而不是普通的肉桂呢？我们看上图，上面是百年树龄的肉桂（已去除表皮），在肉桂中算是顶级了，仔细看，它是有颜色分层的，树皮的四分之三是浅黄色的，剩余的四分之一颜色深，品尝后发现，浅黄色部分是没什么味道的，只有颜色深的这部分是甜辣的，桂油全部集中到了这里，桂的有效部分就在这里，交泰丸中黄连和桂的比例为10:1，可以想象，如此少的桂,想要发挥作用，那这种桂的功效是多么的强，常有朋友问我店里桂心的用法用量，我通常会建议初始口服用量是小指甲的四分之一，如果是肉桂呢，这么小的量人吃下去会有感觉吗？药材的品质究竟会对功效有产生多大影响，这个很难讲，也许只有用心比较过的人才能说清楚。
 
 
黄连(手厥阴心包经药)：
 
      黄连主要有两种，一种是单枝连，一种是鸡爪黄连，形似鸡爪，经过比较，我认为鸡爪功效最好。
  
    在乌梅丸的方解中曾论证过，黄连是心包经药，因为是苦的，所以能将清降心包之火，心包火下不去，小肠就会冷，人体就会出现上热下寒的现象，有的人容易上火，摸摸肚皮小肠的位置却很凉，就是这个道理，小肠火不足，吃进去的东西就会水谷不化，如果大肠有寒就容易腹泻，而上焦的心包火旺，就会消耗肺津，使大肠津液不足，因此又可能出现便秘，因此黄连又可以用于腹泻，又可以用于便秘，原理在于此，总而言之，热多之人容易便秘，寒多之人容易腹泻，因此交泰丸在使用上更适合热多便秘之人。
  
    我们知道理中丸可以处理脾虚腹泻，原理也大致相同，人参味道苦、甘，药性阴柔，味苦清心降火于小肠，因此可以止腹泻，味甘健脾益气，相较于党参但甜无苦，显然更合适，这就是我极力反对党参来代替人参的根本原因。
  
    可能有人会问了，既然人参和黄连都可以清降心火，那交泰丸中用人参代替黄连，可以吗？当然不可以了，我们知道，黄连属于苦寒药，苦寒败脾，那么什么样的人适合用，敢用苦寒药呢？是的！脾气强的人可以，我们知道，心生脾，而脾克肾。心火旺，必然脾气强，而脾气旺盛必然消耗肾气，使肾气虚弱，因此我们要用苦寒药来清掉这个火以保肾气，可以说此人的脾胃非但不虚，反而异常的好，能吃好食，恶热喜凉，此时补之以人参，虽有清心降火的功效，但其健脾气实之已实，虚之已虚，显然是不恰当的。
             （精选鸡爪黄连）
 
交泰丸与乌梅丸：
  
     交泰丸，和乌梅丸有相似之处，因为同属于厥阴方，乌梅丸属足厥阴肝经温升不足之方，而交泰丸属于手厥阴心包经凉降不足之方，一个以升为主，一个以降为主，两方均重用黄连，但乌梅丸症适合容易腹泻的人，即方中描述的：“久痢”；交泰丸则更适合容易便秘的人，我相信当初作者是从仲景的乌梅丸中领悟到了精髓，因此，药简而力专，目的明确。
  
    交泰丸以降火为主，此时人体阳气并不虚弱，因此并非补剂，而属引导之剂，也就是我们俗称的引火归元，将火引导到它该去的地方，由上热下寒，变为上清下温，心肾相交则阴阳调和。
  
   最后需要说明的，黄连苦寒，有益于心肾，无益于脾胃，对于阳气素虚、腹泻、四肢无力、脾胃不足之人，应补之以甘温，而非泻之以苦寒，临床需辩证选用，此为使用禁忌，切记！
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