白发伤寒论|第五十六讲(281)

讲述:白发渔樵
编辑:达生
标蓝:原文
标红:药证
标绿:知识点

讲着讲着就到少阴篇了,快结束了啊。

别人说胡老是六经体系,三阴三阳。胡老把三阳分为三个部位,表里半。太阳是表的阳证,少阳是半表半里的阳证,阳明是里的阳证。同样,少阴是表的阴证,厥阴是半表半里的阴证,太阴是里的阴证。这是胡老的看法。还有一些内经家包括倪海厦,觉得六经是传变的。比如太阳传少阳,因为真的在条文里有,或者传阳明传少阴一路传下来。

我的体系是怎样的?我觉得厥阴和太阴没什么用,扔掉。所以我的体系是三阳一阴,一阴就是少阴。当然,如果觉得厥阴和太阴有用还可以拉回来,现在先扔掉,扔掉以后发现,基本上什么问题都能解决,等到有什么问题不能解决,非要引入太阴厥阴才能解决的时候,再去引入。

阴和阳是两个东西。阳是什么呢,阳是津液,之前一直反复强调的。太阳就是津液充足,少阳就是津液少了,阳明就是局部缺少津液,所以会产生口渴。那么三阳病是在阴充分的基础上去治病,阴这个矛盾没有激发出来,阴都是充足的。所以三阳就是津液。当阴不充足的时候,阴比较少的时候,叫什么,叫少阴。在少阴的时候,是可以发汗的,也有下法的。就是少阴病其中有的是有津液的,有的是津液不足的。因为我们之前看到,津液充足的用什么,用表解,太阳大多用表解。津液不足的就可能用下解拉,用茯苓解。我们在少阴篇里会去看到,它既有麻黄表解,又有茯苓下解,那怎么解释呢。

那说明少阴篇里包含了三阳,可能是说津液多和津液少都会有,而它的主要矛盾在哪呢,它的主要矛盾在阴少,可能发汗或下解的时候,要补充一点阴进去。那这个阴具体是什么东西呢,不知道,但是我发现,少阴篇里会有一些方子,比如说很多带附子的方子,对不对,又比如说带阿胶的方子对不对,黄连阿胶汤,猪苓汤带阿胶。麻附子细辛,麻黄附子甘草,带附子,真武汤,附子汤,四逆汤,都带附子。所以少阴我觉得是,一边补充阴的同时去解病。

日本人发现,老人和小孩感冒多是少阴,假设日本人说的是对的,那什么东西是成年人有而老人小孩没有的呢,成年人是充足的,小孩老人是不充足的,从这方面考虑,我感觉是不是体能呢。

比如打仗需要弹药,也需要体能,抗病需要津液也需要体能。为什么人生病就浑身没劲,就躺在床上,因为体能去抗病去了,不能支持正常的活动了。人生病为什么会有痛苦,要么头痛要么头晕,为什么,因为身体要告诉你,你生病了,你要躺着,你动不了。假如一个人生病,也不头痛也不晕,没什么感觉,继续去劳动,那会怎样,就是一边抗病一边还要耗体力去劳动,那很可能整个身体就拖垮了,要么就是病治不好。生病感冒发烧为什么胃口都不太好。是把处理胃的津液啊体能啊注意力也好,调动出来去抗病。

所以在我的体系里,三阳一阴的体系里,就是这样,少阴病就是缺少了某些阴的东西,可能是附子能补回来,可能是阿胶能补回来,也可能是当归能补回来,也可能是其他的一些什么药能补回来。所以用附子,医生不要害怕,附子是补药,附子不是进攻药。

281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

这是少阴病的提纲,总结的也不错。脉微应该是附子证,脉细应该是当归证,我们知道睡觉对帮助体能恢复是非常重要的。劳累了一天,第一个想的就是睡觉,睡一觉精神体能都能恢复的挺好。所以说但欲寐。但欲寐就是一直想睡觉,或者说白天想睡觉。那但欲寐有几种情况呢,两种吧,一种就是晚上睡的挺好的,白天还是想睡觉。这样可能是附子证了。还有一种情况是晚上睡不好,白天当然想睡觉了。本来晚上体能就没有恢复过来,白天昏昏欲睡也正常。所以从体能这方面去考虑,为什么黄连阿胶猪苓汤这些有阿胶啊,可能是帮助睡眠的。就是晚上睡不好,就去把晚上治好了,然后再去看白天。可能很多晚上睡不好,治好了,白天也就不会但欲寐了。如果晚上睡的很好,白天还昏昏欲睡,可能整个人的机能就不太够了,需要附子来帮忙一下。

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