硒缺乏症的症状和特征

　　硒缺乏症的临床表现：

　　1.心肌病变：

　　多年以来曾对克山病病因有过种种设想，如水土学说，感染学说，营养缺乏学说等，但多数学者认为硒和(或)维生素E缺乏可诱发克山病，主要特征是心肌的病变，有明显的心脏扩大，急、慢性心功能不全和心率失常等表现。临床根据心脏功能状态可分为四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。好发的人群为生育期的妇女和断乳后至学龄前的儿童。病理形态的改变为心肌变性，继发心肌坏死为弥漫性瘢痕形成。

　　2.骨骼改变：

　　大关节病是青少年期发生的一种地方性骨关节炎，关节明显变形，活动受限，它是在中国发现的另一种与硒缺乏相关的疾病.然而，对大关节病而言硒缺乏的假说似乎没有像克山病那样被广泛接受，还提出了其他一些硒缺乏症的病因理论，如谷物中的真菌毒素、元素不平衡、饮水中有机物污染等。给低硒小鼠在饮水中加灰黄霉酸所造成的一种动物模型，被建议用来研究大关节病的致病机制。

　　3.骨骼肌变化：

　　过去，在全肠外营养(TPN)液中通常不加硒。结果出现了一些有硒缺乏生化改变的病例报告(血浆硒或血硒水平低，GSHPx活力降低)。虽然这些有硒状态受损的报告，但这些硒缺乏症病人未见硒缺乏的临床症状。在几个未补硒的静脉营养病人中观察到心肌病和骨骼肌软弱无力。现在仍然没有对TNP病人补硒剂量或补充形式的统一指导标准。

　　4.眼的损伤：

　　主要是视力下降，可能与人的眼球、视网膜含硒量有关。

　　5.生长发育与免疫：

　　硒缺乏症患者缺硒时抗体合成及对抗原的应答能力减弱，易患感染。婴儿生长发育缓慢。

　　6.生育异常：

　　缺硒时会妨碍精子的形成。也可能影响睾丸的生长和功能。